Не на все темы мы готовы говорить даже с близкими. Некоторые проблемы кажутся нам настолько неловкими, редкими и нерешаемыми, что мы предпочитаем терпеть и молчать. Однако в современной гинекологии нет почти ничего невозможного. О самых деликатных женских проблемах и путях их решения нам рассказал акушер-гинеколог, гинеколог-хирург, врач УЗИ, заведующий гинекологическим отделением МЦ Ангио Лайн, Андрей Валентинович Бирюков.
Недержание мочи
Есть проблема, которую женщина стесняется озвучивать недержание мочи. Это неудобство возникает чаще у рожавших женщин, у которых было больше одних родов, либо травматичные первые роды. Обычно недержанием страдают женщины старше 30 лет, но встречаются среди пациенток и девушки моложе.
Эпизоды недержания могут вызываться даже небольшой физической нагрузкой — кашлем, чиханием, напряжением каким-либо. Поначалу женщину спасают прокладки на каждый день, затем приходится постоянно пользоваться супервпитывающими средствами гигиены. Сопровождается проблема постоянным желанием сходить в туалет.
Большинство женщин, столкнувшихся с такой проблемой, долго не обращаются к врачу-гинекологу, надеясь, что пройдет само-собой. Они связывают это явление с воспалением мочевого пузыря, нередко самостоятельно принимают противовоспалительные лекарственные препараты, уменьшают прием жидкости, изменяют привычный образ жизни (бросают заниматься фитнесом, ограничивают половую жизнь и т. д.).
Врач-гинеколог, как правило, сначала выявляет природу этого неприятного состояния — дефекты связочного аппарата тазового дна, хронические воспалительные заболевания, опухолевидные образования органов малого таза, гормональные нарушения Затем определяет ведущий механизм образования патологии. Например, бывает императивное недержание с избыточно возбудимым мочевым пузырём. Есть стрессовая форма недержания мочи непроизвольное мочеиспускание появляется при кашле, чихании и даже во время половой близости.
В зависимости от причин появления недуга, врач подбирает лечение. Правильно подобранная коррекция (медикаментозная, инъекции гиалуроновой кислоты, слинговые операции) позволяет полностью устранить нарушение функции мочевого пузыря.
На сегодняшний день для решения проблемы недержания мочи врачи проводят операции с использованием сетчатых имплантов (Элевейт, ТVT). Продолжительность операции TVT — 20-30 минут. После операции женщина находится, как правило, в дневном стационаре под наблюдением врача в течение 8-10 часов (максимум сутки).
Опущение органов малого таза
Бывает такая неприятная и опасная проблема, как опущение (или даже выпадение) органов малого таза. Женщина при этом чувствует дискомфорт в области гениталий, ощущение инородного тела, как будто что-то выкатывается, что-то торчит. Также из симптомов зуд, жжение, неестественные раздражающие выделения и часто возникающие половые инфекции. Опускаются либо стенки влагалища, либо матка. В основном, это случается с женщинами после 40 лет. Толчком к выпадению может послужить физическая нагрузка работа в саду, подъем тяжестей и т.д., либо наступление менопаузы (климакса).
Главное, что нужно запомнить на случай, если такое произойдет с вами или с кем-то из ваших близких не надо терпеть, надо как можно скорее идти к врачу. Обратите внимание на своих мам, бабушек может быть, им нужна помощь. Чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем лучше и быстрее вылечится. Ведь без лечения, особенно в связи с возрастными изменениями связочно-мышечного аппарата тазового дна, проблема только усугубляется. Ухудшается качество жизни. Нарушается процесс мочеиспускания. Приходится вправлять органы, чтобы сходить в туалет и много других неприятных моментов.
Коррекция этого состояния только оперативная. Объем и тактика вмешательства определяются индивидуально. Практикуются операции с влагалищным доступом (в том числе с использованием сетчатых имплантов), лапароскопические и лапаротомические методики. После операции важно соблюдать рекомендации доктора. Грамотно сделанная операция предотвращает появление рецидивов.
При абсолютных противопоказаниях к операции (возраст, болезни) врач может подобрать писсарий (поддерживающее приспособление, которое устанавливается влагалищно) и обучить, как с ним обращаться.
Нарушение микрофлоры влагалища
В организме человека присутствует громадное количество микроорганизмов, большинство из которых является друзьями человека, безвредны для него (так называемая условно-патогенная флора). Но периодически они начинают агрессивно себя вести, либо появляются микроорганизмы, которые не должны находиться в теле человека (это транзиторная микрофлора). Их состав очень изменчив и зависит от общего состояния здоровья. Так, агрессия микроорганизмов может провоцироваться изменением гормонального фона, нарушением иммунитета, обмена веществ, погрешностями в диете (например, когда в рационе слишком много сладкого).
Симптомы избыточного присутствия условно-патогенной флоры выделения, зуд, жжение, дискомфорт в области половых органов. Когда женщина обращается к гинекологу, врач находит буйный микроорганизм или целую их группу. Но это не значит, что они являются единственной причиной воспаления. Поэтому важен индивидуальный и комплексный подход врача к лечению гинекологических заболеваний, в том числе к патологическому изменению микрофлоры влагалища. Воздействие должно быть направлено на все выявленные сбои в организме. В этом случае лечение получается более эффективным.
Для решения проблемы нарушенной женской флоры ни в коем случае нельзя использовать антибиотики (за редким исключением). Ведь они убивают и плохую, и полезную флору. С детства мы знаем о пагубном влиянии антибиотиков на полезные бактерии кишечника, но не все женщины знают, что такое же выжженное поле остается и в женских половых органах.
Лечение должно быть направлено на угнетение условно-патогенной флоры, преимущественно с помощью антисептиков, с минимальным воздействием на полезную микрофлору и последующим ее восстановлением. Также нужно воздействовать на улучшение местного иммунитета и нормализацию гормонального фона, обмена веществ в организме, если они нарушены, и соблюдать рекомендации врача по образу жизни.
Папилломы в интимных местах
ВПЧ вирус папилломы человека очень распространен сегодня. Внешне он проявляется как вытянутые тонкие наросты, которые женщины, бывает, замечают на коже промежности и принимают за бородавки. Папилломы растут и на слизистой влагалища, и на шейке матки. Но они только одно из проявлений вирусной инфекции. ВПЧ опасна тем, что является путем к онкологии. Среди всех инфекций она несет в себе самый большой риск развития рака шейки матки. Именно поэтому ВПЧ надо лечить.
В комплекс услуг МЦ Ангио Лайн для диагностики ВПЧ входит осмотр, кольпоскопия (дополнительное инструментальное обследование), цитологический мазок, биопсия для исключения раковых клеток.
Начиная лечение, гинеколог в первую очередь удаляет папилломы. Дальше врач назначает медикаментозные препараты, как в виде таблеток, так и местных средств.
Климакс это не только отсутствие месячных
Многие женщины в возрасте около 45 лет ощущают снижение качества жизни. Они испытывают неприятные ощущения приливов жара (как будто в бане внезапно оказываешься), повышенного потоотделения, учащенного сердцебиения. Появляются или учащаются нарушения сна, нестабильность давления, головные боли, нарушается мочеиспускание, ухудшается качество половой жизни (из-за таких симптомов, как сухость, отсутствие удовлетворения). Женщину сопровождают болевые ощущения в области позвоночника, которые отдают в руки и ноги. Настроение скачет, вплоть до депрессии, повышается вес. И конечно же, нарушается менструальный цикл месячные становятся редкими или частыми, скудными или обильными, болезненными. Все это вкупе и называется климаксом.
Не все женщины знают об этом. И начинают лечить все подряд. Но верная дорога здесь одна к гинекологу. Т.к. все вышеописанные симптомы имеют корень в гинекологии. При лечении гинекологических нарушений уходят и общие симптомы. Климакс это переходный и очень сложный период в жизни женщины. У кого-то он возникает в 40 лет или даже раньше (это ранний климакс, месячные еще можно восстановить), у кого-то только в 55.
Врач-гинеколог диагностирует климакс на основании осмотра, опроса, УЗИ-диагностики, дополнительного гормонального исследования крови. Определяет и общее состояние здоровья. Доктор назначает комплексное и исключительно индивидуальное лечение. Подбирает гормональный препарат, либо фитоэстрогены (растительное средство). Назначает местное воздействие на мочеполовой тракт, измененные кожные покровы, слизистую. Если присутствуют проблемы с весом, то параллельно проводится коррекция метаболических нарушений нормализуется липидный спектр, инсулино-сахарный обмен, эндокринные нарушения (здесь гинеколог работает совместно с эндокринологом). Таким образом нормализуется вес.
Подбирая терапию, гинеколог исходит не только от медицинских показаний, но и от потребностей пациентки. Постепенно качество жизни женщины улучшается. Современная медицина способна остановить процесс увядания женщины и продлить ее молодость.
В МЦ Ангио Лайн создано отвечающее всем современным требованиям гинекологическое отделение. В клинике решают женские проблемы от и до, ведут пациентку полностью и несут ответственность за процесс и результат. Наличие собственной лаборатории, аппаратов УЗИ экспертного класса, высокотехнологичного оборудования, современной операционной, стационара, работа опытных врачей-гинекологов, владеющих всеми актуальными методиками обследования и лечения женских заболеваний именно это отличает МЦ Ангио Лайн.
В клинике проводятся , в том числе малоинвазивным способом, то есть без разрезов, а также пластические операции любой сложности.
