За те девять лет, что я своим личным опытом погружена в тему беременности и родов (трижды вложившись в городские показатели рождаемости), в сфере родовспоможения Екатеринбурга произошли перемены. Должна сказать, что меня они очень радуют.
Во-первых, близок тот момент, когда в ответ на заданный на нашем ю-мамском форуме вопрос Подскажите, какие кровати стоят в послеродовом в двадцатке? или Есть ли туалет в палате в сороковом? можно будет лишь недоуменно пожать плечами. Потому что во всех роддомах будут нормальные кровати, а во всех палатах нормальные санузлы. И мы с вами наконец-то будем говорить не о бытовухе, а о высоких материях: о качестве родовспоможения, о профессионализме персонала, о грамотном подходе к беременности и родам. Мы и сейчас уже много говорим об этом, но до тех пор, пока только что родившая женщина будет ковылять по малой нужде в коридор, оставив плачущего малыша на соседку по палате, все эти вопросы будут оставаться второстепенными (просто потому что мы так устроены прав был дружище Маслоу со своей пирамидой). Санузлы на этаже пока сохраняются в трех из шести роддомов, а кровати с провисшими до пола сетками, кажется, уже ушли в прошлое (), даже в бесплатных палатах таковых не наблюдалось поправьте нас в комментариях в статье, если это неправда).
А второе принципиальное изменение связано как раз с высокими материями. Впервые за многие годы доктора стали говорить об истинном значении термина родовспоможение — о том, что при правильном течении родов доктор только помогает и ничего более.
Впервые акценты в процессе появления нового человека начали смещаться на роль самой женщины и ее семьи. Об этом говорил нам в интервью и , глава Областного перинатального центра, и , заведующий 40-м роддомом, об этом говорят и на самом верху, в федеральном Минздраве. Когда я восемь лет назад просила не уносить моего только что родившегося здорового сына в инкубатор (потому что ему холодно — это слова акушерки), а отдать его на руки папе, на меня смотрели, как на сумасшедшую мамашку, начитавшуюся в Интернете всякой психологической всячины. А теперь уже и сами врачи говорят о важности выкладывания малыша на живот матери или отцу с точки зрения бактериологической защиты новорожденного. Природа мудра, и какое счастье, что инстинктивное желание женщины не разлучаться со своим ребенком теперь поддерживается медициной. Крайне приятно и стремление открыть роддома для семьи, превратить их из учреждений а-ля за колючей проволокой в места, где происходит важнейшее в жизни двух любящих людей событие.
Разумеется, многое зависит от руководителя. Поэтому мы и публикуем интервью с каждым заведующим (ссылки на интервью вы можете найти ), ведь именно он определяет общую политику роддома и соответствующее отношение персонала. Все это чувствуется буквально с порога: в одном роддоме нас принимают с радушием и даже не упаковывают в традиционные халаты и шапочки, поскольку сохранять особую стерильную микрофлору неправильно (об этом раньше тоже не говорили!), в другом пускают нехотя и всю дорогу недоумевают, зачем нам снимать на видео унитазы и кресла. Не хочется никого обижать и называть имена: я искренне восхищаюсь людьми, которые сутками работают в режиме спасения жизней, они каждый день сталкиваются с экстренными ситуациями, и для многих из них наши чисто женские потребности увидеть стены, в которых появится на свет долгожданный малыш, воспринимаются как прихоть, как обидное невнимание к более важным вещам например, к квалификации персонала или уровню технологической оснащенности. И все же Времена меняются, и роддомам уже пора начинать по-настоящему конкурировать друг с другом.
К сожалению, пока конкуренции не получается. Рынка родовспомогательных услуг в Екатеринбурге еще нет. Одна причина в том, что мы слишком много рожаем, а новые роддома строятся слишком медленно. Несмотря на то, что за последние четыре года в нашем городе открылось два новых родовспомогательных учреждения, а одно было серьезно реконструировано, по-прежнему нередка ситуация, когда в роддоме проходит 20-25 родов в сутки при плановой цифре 14. Это колоссальная нагрузка на докторов, акушеров и остальной медицинский персонал. Тут не до конкуренции: успеть бы помочь тем, кому требуется помощь, и не навредить бы тем, кому помощь не нужна.
Вторая причина в уровне информированности и осознанности будущих мам. По наблюдениям руководителей роддомов, доля женщин, которые желают выбрать для себя учреждение для родов, не превышает 10-15 процентов. Остальным либо все равно, либо они просто не знают, что имеют право на выбор. Вроде бы и родовой сертификат на руках, но в обменной-то карте пишут номер роддома без вариантов и попробуй-ка без предварительных договоренностей явиться на госпитализацию в другой роддом!
На самом деле, ничего сложного в этом нет: очень часто вопрос с попаданием в нужный роддом решается за несколько минут на приеме у заведующего, причем вполне законным образом. До введения родовых сертификатов были весьма популярны так называемые контрактные роды: заключался договор со страховой компанией на роды в конкретном роддоме. Сейчас программы добровольного медицинского страхования по родовспоможению практически потеряли смысл. Во всяком случае, в страховых компаниях открытой информации по ним нет, там разводят руками и посылают в роддома, а в роддомах-то и отправляют на прием к своим заведующим. Те решают вопрос просто: если загрузка роддома позволяет взять лишнюю роженицу добро пожаловать по родовому сертификату (за исключением Областного перинатального центра, с ним другая история). Желаете разместиться с повышенным комфортом милости просим в соответствующую палату по официально утвержденному прейскуранту. Есть и еще один путь, но он несколько экстремален и для большинства неприемлем. Предвидя недовольство медицинских работников, я все же шепотом скажу: езжайте в выбранный роддом с отчетливыми схватками, и вас примут уже только потому, что отказать просто не успеют. А вот готовы ли вы к такой неопределенности и некоторой доле риска родить в такси решать только вам.
Теперь собственно о том, из чего выбирать, коли у вас имеется такая потребность. Сейчас в Екатеринбурге действуют шесть родовспомогательных учреждений.
Сразу оговорюсь, что информация, приведенная ниже, — это исключительно субъективные впечатления автора, они могут не совпадать ни с мнением редакции, ни с официальной позицией работников системы здравоохранения.
Официальную информацию можно прочесть , там же видеоматериалы и ссылки на интервью, которые помогут вам составить собственное представление. Ну а глазами многодетной мамы картинка будет такая.
Областной перинатальный центр
Довольно закрытое учреждение, попасть туда без направления от женской консультации практически нереально. Пишу практически, подразумевая, что у нас в России, как известно, при нужных связях ничего невозможного нет. Но я бы не стала озадачиваться поиском этих самых связей и любой ценой туда стремиться. Да, современно. Да, красиво. Да, комфортно. Да, высокотехнологично. Да, прекрасные специалисты. Но не забывайте о том, что ОПЦ был создан не для здоровых беременных и не для здоровых родов. Каким бы замечательным ни был специалист, работая в атмосфере постоянного разрешения сложных случаев, он невольно становится частью этой атмосферы, и любая здоровая беременность начинает восприниматься как потенциально проблемная. Это законы человеческой психологии, они работают вне зависимости от профессиональной компетентности. Так что если в вашей обменной карте нет надписи Направляется на госпитализацию в Областной перинатальный центр, искренне советую вам спокойно выдохнуть и забыть про его существование.
Уральский НИИ ОММ
Раньше именно в этом учреждении концентрировались проблемные случаи со всей Свердловской области. Теперь они равномерно распределяются: большой поток ушел в Областной перинатальный центр, часть пациенток взял на себя Городской перинатальный. В отличие от ОПЦ, попасть в институт ОММ с улицы можно: там работают со страховыми компаниями и дают возможность пациенткам заключить контракт на роды. Тут уж решать вам: для кого-то родить малыша в научно-исследовательском институте с высококвалифицированным доктором, имеющим ученую степень, это дополнительная гарантия, что все пройдет хорошо, а для кого-то даже потенциальная возможность стать частью чьих-то научных исследований уже сходу неприемлема. В этом году в НИИ ОММ был сделан основательный капитальный ремонт (к сожалению, нам пока не удалось получить разрешения на съемку и показать вам институт изнутри), но палаты там по-прежнему без индивидуальных санузлов. На наших форумах можно частенько прочесть о добром, почти материнском отношении среднего и младшего медицинского персонала Института.
Городской перинатальный центр
Молодое учреждение с молодым руководителем, не обремененным грузом советского роддомовского прошлого. Ориентировано на помощь недоношенным деткам, но и здоровых беременных тоже с радостью принимает. В состав ГПЦ в качестве акушерского стационара вошел бывший седьмой роддом маленький, камерный, уютный. Когда его открывали три года назад, он был первой ласточкой настоящего комфорта, впервые роддом не пах больницей и не выглядел таковой (и, по моему субъективному ощущению, до сих пор не пахнет). Недавно коллектив бывшей семерки полностью обновился: большая часть персонала вместе со своим руководителем вернулась в 40-й роддом, когда тот открылся после реконструкции, а в акушерский стационар ГПЦ пришел костяк коллектива из расформированного 27-го роддома.
Роддом ГКБ №40
Дворец, не иначе. После реконструкции изменился до неузнаваемости: семь с лишним лет назад в этих стенах я впервые стала мамой, а нынче смотрела на обновленные интерьеры и восхищалась возможностью рожать с комфортом, которая наконец-то появилась у жительниц Екатеринбурга. Присуждаю этому роддому почетное звание чемпиона по индивидуальным санузлам, и в этих словах нет ни капли иронии, а лишь искренняя радость за то, что в каждой палате теперь есть нормальные унитазы и душевые. Причем даже в родовых. (Раньше на весь город у нас была только одна такая пятизвездочная родовая в акушерском стационаре ГПЦ).
Чтобы не обижать работников здравоохранения излишним вниманием к туалетным вопросам, добавлю: технологическая оснащенность 40-го роддома тоже на высочайшем уровне, он оборудован по последнему слову медицинской техники. Что касается коллектива вслед за своим руководителем сюда из ГПЦ вернулся практически весь персонал, который работал в роддоме до реконструкции. Ложка дегтя в бочку меда: на наших форумах можно прочесть довольно много негативных отзывов, в особенности по отношению к среднему и младшему медицинскому персоналу роддома. И хотя мой личный опыт это категорически не подтверждает (в воспоминаниях остались вежливость, корректность и добродушие акушерок, медсестер и санитарок), подозреваю, что в данном случае дыма без огня не бывает.
Роддом ГКБ №14
До недавнего времени этот роддом лидировал по комфортности, потому что только здесь в послеродовых палатах были санузлы. Теперь, к счастью, этим уже не удивить, но вот на вертикальные роды у 14-го пока монополия. В других роддомах доктора говорят о возможности рожать почти вертикально, но это всего лишь означает, что спинка функциональной кровати будет поднята в вертикальное положение, роженица же останется в положении полусидя-полулежа. В 14-м роддоме женщина может стоять на коленях спиной к доктору. Я дважды рожала именно в такой позе и могу ответственно заявить: при нормально проходящих родах это действительно проще и менее травматично для мамы и ребенка. Подчеркну: при нормально проходящих родах. К сожалению, вертикальные роды в 14-м роддоме доступны только по договору со страховой компанией. Это связано с тем, что принимать их обучены всего несколько человек, поэтому в контракт вносится позиция о ведении родов именно этими докторами. Разумеется, решение о возможности рожать вертикально принимается только после консультации с акушером-гинекологом. 14-й роддом примечателен еще и тем, что он остается единственным в городе, который сохраняет возможность выбора доктора (естественно, тоже только по договору). Ни в одном другом роддоме выбрать врача для индивидуального ведения родов официальным путем вы не сумеете.
Роддом ЦГБ №20
Нежно его люблю, хотя ни разу там не рожала. Зато рожали близкие подруги. Одна из них из медицинской семьи, что показательно, сразу своим окружением была настроена только на двадцатку. Другая очень обеспеченная женщина именно туда отправилась рожать младшего ребенка, хотя на тот момент имела возможность оплатить любые роды в любой клинике с любыми бытовыми и прочими наворотами. Этот роддом наиболее наглядно демонстрирует, что не в санузлах счастье. Казалось бы, и по бытовым условиям двадцатка сейчас проигрывает другим роддомам, и с допуском мужа на роды могут быть неожиданности, а все равно многие прицельно планируют рожать именно здесь.
На нашем форуме именно про двадцатку меньше всего негатива, случайно ли? Не думаю. Руководителю этого роддома удалось сформировать уникальный коллектив, где сведены к минимуму интриги и прочие деструктивные внутренние движения, которые часто встречаются в коллективах женских. 20-й роддом мужской в хорошем смысле слова. На ведущих позициях тут доктора-мужчины, которые проецируют на коллег свое отношение к рожающей женщине: бережное, внимательное, чуткое такое, с каким бы любящий муж относился к рожающей жене. Еще раз повторюсь, что это исключительно мое субъективное мнение, которое ни в коем случае нельзя воспринимать как истину в последней инстанции.
Ну а закончу я свои размышления парадоксально. По моему глубокому убеждению, совершенно не важно, где рожать. Помните, в Смешариках была серия про футбол, где Лосяш спорил с Копатычем по поводу того, что важнее: настрой или тактика. В мультике они так и не договорились. А вот в родах важнее настрой. Душевное здоровье, внутреннее спокойствие, гармония с самой собой и окружающим миром вот те факторы, которые в любом роддоме приведут к вам хороших докторов и акушеров и дадут силы родить вашего долгожданного малыша на пять с плюсом.
Пусть ваши роды пройдут с улыбкой, а новый Человек в первые минуты своей новой жизни тоже улыбнется вам своим беззубым ртом!