Министерством здравоохранения Свердловской области 1 июля 2020 года был выпущен приказ № 1158-п О временной маршрутизации взрослых пациентов в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции COVID-19. К слову, на официальном сайте ведомства он появился только сегодня, 6 июля.
Главные новшества этого приказа: это утвержденный алгоритм действий медиков при работе с пациентами с ОРВИ. Да, сейчас региональный Минздрав наконец признал любое ОРВИ подозрением на коронавирусную инфекцию!
Поэтому сейчас мазки на ПЦР-исследование на ковид поликлиники должны брать у всех заболевших ОРВИ. У контактных по коронавирусу тоже, даже при отсутствии клиники. Но если у человека ОРВИ и он контактным не является после осмотра врача теперь каждому взрослому пациенту положен тест. И его затем в случае положительного результата должны повторить на 10 и 14-й день болезни.
Однако в новом приказе есть и менее приятные новости попасть на компьютерную томографию легких сейчас можно будет только при наличии у человека двух из трех признаков: сатурации меньше 95 процентов, выраженной одышки с частотой дыхания больше 22 раз в минуту и температуры выше 38 градусов.
Или если пациент входит в группу риска: он старше 65 или у него есть серьезные сопутствующие заболевания онкозаболевания, ревматологические системные заболевания, гипертоническая болезнь и ИБС с сердечной недостаточностью, цирроз печени, постоянная иммуносупрессивная или химио терапия, иммунодефицит, сахарный диабет. Причем Минздрав допускает замену КТ обзорной рентгенографией даже при поступлении в больницу пациента в крайне тяжелом состоянии.
С полным текстом приказа вы можете ознакомиться сами, в нем, в частности, подробно описаны критерии выписки и выздоровления больного после коронавирусной инфекции.
Но мы считаем важным обратить внимание на то, что:
— тестирование на коронавирус сейчас обязательно для всех с симптомами ОРВИ, даже неконтактных,
— все выписанные раннее направления на КТ, скорее всего, сейчас уже недействительны,
— повышение температуры в течение 3-х дней выше 38,5 это повод для госпитализации,
— состояние, в котором врачи будут направлять человека на компьютерную томографию, уже предполагает выраженную одышку и, скорее всего, нарушение общего самочувствия, которое требует вызова бригады СМП то есть попасть на КТ, даже амбулаторно, теперь можно будет только с участием бригады скорой помощи, и в чистом виде амбулаторным такое КТ уже не будет так как человеку в таком состоянии нужна будет госпитализация,
— в Екатеринбурге сейчас работают три амбулаторных центра КТ: 14-я больница и госпиталь ветеранов войн обследуют тех, у кого ковид уже подтвержден. Противотуберкулезный диспансер (на Чапаева) обследует на КТ только пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию.
Пожалуйста, кликните по ссылке — вы откроете полную версию Приказа (файл в формате pdf) и сможете прочесть жизненно-важную информацию для жителей Свердловской области!
Вы узнаете:
— Алгоритм действий медработников (тактика ведения пациентов) с ОРВИ,
— Перечень амбулаторных центров компьютерной томографии в Свердловской области,
— Порядок госпитализации в медицинские организации взрослых с установленным диагнозом Новая коронавирусная инфекция или с подозрением на неё,
— Список ответственных для оперативной связи по вопросам оказания медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией,
— Чек-лист предварительной оценки состояния пациента,
— Алгоритм ведения взрослых пациентов с легким течением новой коронавирусной инфекции,
— Памятки по поведению в различных ситуациях.