Областной перинатальный центр — какой он? Интервью с руководителем

Интервью с заместителем главного врача Областной детской клинической больницы № 1 по акушерству и гинекологии, руководителем Областного перинатального центра, кандидатом медицинских наук Андреем Владимировичем Жилиным.

— Андрей Владимирович, давайте мы с Вами с самого начала обсудим самый сложный вопрос для многих будущих мам: как попадают на роды в Областной перинатальный центр и можно ли попасть сюда без направления то есть по собственному желанию?

— Специализация нашего родильного дома это родоразрешение женщин с аномалиями плацентации (предлежание плаценты), с заболеваниями крови, а также в тех случаях, если у будущей мамы в анамнезе было онкологическое заболевание или пороки развития плода — при предыдущих беременностях или при настоящей. Также у нас рождаются дети в тех случаях, когда есть риск преждевременных родов. Это недоношенные дети, выхаживанием которых мы также занимаемся. Сегодня 60% наших пациенток приезжают к нам из городов Свердловской области. И ещё 40% живут в городе Екатеринбурге.

Попасть к нам можно по направлению от врача женской консультации (как из Екатеринбурга, так из области). Но можно это сделать и по своему желанию. Для этого у нас открыт специальный консультативный прием, на который может записаться женщина с любым сроком беременности в том случае, если у неё нет направления, но есть желание рожать именно в нашем центре. Она приходит к нам с обменной картой, с ней беседует наш врач. Если у женщины не будет выявлено медицинских показаний для родов в нашем центре в рамках программы ОМС, она может сделать в рамках программы комфортного пребывания. Для таких пациенток у нас с декабря 2014 года начали работать программы Радость рождения, Роды в комфорте, в которые входит размещение в комфортной палате, дополнительное питание, а также возможность получения после родов дополнительных консультаций для мамы и ребенка. Поэтому сегодня мы открыты для всех и любая женщина совершенно цивилизованно и на законных основаниях стать мамой именно в нашем центре.

— Андрей Владимирович, если говорить о медицинской составляющей родов, то будущих мам часто волнуют два вопроса это технология родоразрешения и те виды обезболивания, которые используются в роддоме. Расскажите пожалуйста, используете ли Вы обезболивание в родах, как часто в Областном перинатальном центре дети рождаются при операции кесарева сечения и насколько эти вопросы можно обсудить с врачом, высказать свои пожелания и сомнения?

— Про кесарево я могу Вам сразу сказать, что 40% родов в нас в центре происходят операцией кесарево сечение. Кесарево по желанию женщины? Безусловно, нет. Но я могу гарантировать, что выбирая метод родоразрешения, мы обсуждаем его с пациенткой, учитываем все медицинские аспекты, взвешиваем все за и против.

Что касается обезболивания в родах мы занимаемся этим вопросом очень серьезно, и сегодня готовы предложить будущим мамам достаточно много современных методов. Например, низкодозную спинальную анестезию. Она отличается от уже привычной эпидуральной анестезии тем, что лекарство здесь вводится однократно. 2-2,5 часа его действия обеспечивают женщине достаточно комфортные ощущения в самый болезненный период родов. При этом она может вставать, свободно переворачиваться и даже ходить, что раньше было невозможно при эпидуральной анестезии, так как там лекарство подавалось по катетеру, который не позволял роженице свободно двигаться.

Единственные в Свердловской области мы применяем метод ксеноновой анестезии в родах женщины во время схваток дышат через специальную маску ксеноном, который безвреден для ребенка, но значительно ослабляет болевую чувствительность. Роженица остается в сознании, и даже сама может регулировать частоту этих ингаляций. Ещё одна наша новая методика это акупунктурное введение жидкости, самого обычного физраствора, в околокрестцовое пространство. Здесь мы ослабляем компрессию нервных корешков, и родовая боль становится ощутимо меньше. Все это достаточно просто, но в то же время эффективно и безопасно как для будущих мам, так и для их детей. Обращаю особое внимание на то, что никакие медицинские услуги у нас в центре будь то выбор метода родоразрешения или оговоренное заранее обезболивание в родах не могут быть оказаны только на основании желания женщины и, тем более, не подлежат какой-то дополнительной оплате. Если роженице по медицинским соображениям показано обезболивание это будет проведено бесплатно.

— Проводятся ли в Вашем центре партнерские роды? Кто в них может участвовать и что для этого нужно? Может ли отец или кто-то из родственников потом посещать маму и новорожденного?

— На сегодня Областной перинатальный центр — это один из самых открытых для посетителей родильных домов в Свердловской области. 57% всех родов у нас это именно партнерские роды. Всего в Областном перинатальном центре 15 индивидуальных, семейных родовых, куда на роды может прийти будущий отец, подруга, будущая бабушка или другой близкий для семьи человек. Главное требование это свежая флюорография у партнера, которая должна быть сделана не более чем год назад. Кстати, кто-то из близких может прийти и на операцию кесарева сечения. Эмоциональный контакт и чувство совместной ответственности на этом этапе жизни семьи очень важны, и мы только приветствуем это. В послеродовом отделении на посту у медицинской сестры лежит список, в который любая женщина может записать своего родственника, который придет её навестить в этот день. Здесь требования также минимальны это свежая флюорография и сменная обувь. На любой этаж нашего роддома в любой день может прийти отец и подержать на руках своего малыша.

— Андрей Владимирович, в послеродовых отделениях Областного перинатального центра с момента его открытия были только одно- или двухместные палаты. Здесь изменений нет?

— Для женщин, которые рожают рамках программы ОМС, мы предоставляем после родов одно- или двухместную палату. Получить одноместную палату с гарантией можно по программам Радость рождения и Роды в комфорте.

В трехместных палатах в послеродовом отделении у нас размещаются только те женщины, дети которых временно находятся в детской реанимации и их состояние не позволяет находиться совместно с матерью. Из реанимации ребенок переводится на второй этап выхаживания, где уже организованы палаты совместного пребывания.

— Есть ли в Вашем центре какая-то медицинская услуга, которую женщина может получить по своему желанию?

— Такая услуга есть. Так как в Областном перинатальном центре рождается достаточно большое количество двоен и троен, а также у нас рожают женщины своих пятых, шестых и даже восьмых детей, то по желанию женщины и также совершенно бесплатно на вторые сутки после естественных родов или во время кесарева сечения мы проводим послеродовую хирургическую стерилизацию операцию перевязки труб. После естественных родов она проводится лапароскопически. Здесь важно помнить, что мы принимаем роды в достаточно сложных с медицинской точки зрения ситуациях, и хирургическая стерилизация в определенных случаях поможет избежать многих проблем в будущем. Иногда даже сохранить жизнь женщине.

Мы вообще стараемся смотреть шире тех нескольких дней, в течение которых женщины и их дети находятся у нас в родильном доме. Очень рады, что смогли организовать работу Центра кризисной беременности. Этот центр оказывает помощь нашим пациенткам, у которых есть проблемы в семье, жизненные трудности или заболевания, которые могут повлиять на качество жизни новорожденного и семьи в целом. Здесь работает медицинский психолог, который, например, оказывает совершенно неоценимую помощь женщинам при внутриутробной гибели плода, при рождении детей с пороками развития или другими тяжелыми заболеваниями.

Сотрудники центра кризисной беременности взаимодействуют с органами социальной защиты и органами опеки. Если нужно помогают оформить документы. Это бывает очень важно тогда, когда женщина приезжает в Екатеринбург из области одна, а в семье в это время происходит что-то непредвиденное. Только благодаря работе этого центра в 2013 году нам удалось предотвратить 14 отказов от детей в нашем родильном доме. Я считаю это очень хорошим результатом. Сейчас наш кризисный центр начал работать с другими подразделениями больницы. Я это тоже только приветствую. Потому что в медицинских учреждениях всего цивилизованного мира психологи и социальные работники являются неотъемлемой частью при оказании медицинской помощи. Их участие повышает общий уровень комфорта для пациента и его семьи, а за счет этого улучшается качество медицинской помощи.

— Андрей Владимирович, а что Вы можете пожелать нашим читательницам возможно, Вашим будущим пациенткам?

— Здоровья и счастья!

Вам также будет интересно: Родовспомогательные учреждения Екатеринбурга. Видеоэкскурсии по роддомам города