Беременность и рождение ребенка в современном мире с ускоренным темпом жизни и частой нехваткой времени встают в ряд таких же запланированных событий, как получение образования, поиск или смена работы. Как подготовиться к беременности, на что обратить внимание будущей маме, какие важные анализы сдать?
Жизнь в режиме высоких эмоциональных нагрузок часто на фоне нерационального питания не способствует крепкому здоровью. Число беременностей с осложнениями неуклонно растет, и в настоящее время осложненное течение беременности встречается более чем в 60% случаев.
Проблема нерационального питания
Как отмечают эксперты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), важной причиной развития осложнений беременности служит именно нарушение питания. Вряд ли применительно к россиянкам можно говорить о недоедании, скорее, здесь проблема качества продуктов и полноценности витаминно-минерального компонента. Наиболее опасная и самая частая проблема это дефицит фолатов (солей фолиевой кислоты) в организме женщины, планирующей беременность.
Фолаты: что это и зачем они нужны
Фолиевая кислота витамин В9 была выделена из листьев шпината и других зеленых растений, в связи с чем и получила свое название (Folium (лат.) лист). Фолаты содержатся во всех растительных и животных клетках, но при тепловой обработке до 90% фолатов разрушается. Основные функции фолатов это участие в синтезе структурных компонентов ДНК, регуляция кроветворения и участие в метаболизме гомоцистеина.
При значительном недостатке фолатов происходит замедление деления клеток, что может привести к тяжелым врожденным порокам развития плода, дефектам нервной трубки. ВАЖНО: процесс закрытия нервной трубки завершается на 28-й день беременности. Тяжелый дефицит фолатов к моменту зачатия и в первые 28 дней беременности может привести к таким порокам, как расщелина позвоночника и анэнцефалия.
Доказана взаимосвязь дефицита фолатов с развитием гипотрофии плода, повышением риска выкидыша и преждевременными родами. Есть данные научных исследований, свидетельствующие, что у матерей с низким фолатным статусом повышен риск рождения детей с аутизмом.
Источники фолатов:
— зеленые листовые овощи (салат, щавель, шпинат),
— зеленый горошек,
— цитрусовые,
— хлеб, крупы,
— печень животных,
— пищевые дрожжи.
Как узнать, есть ли дефицит фолатов в организме?
Это бывает сложно понять, в силу отсутствия признаков, четко связанных именно с дефицитом фолиевой кислоты. Есть малые симптомы, которые должны насторожить, это потеря активности, быстрая утомляемость, раздражительность, склонность к депрессивным состояниям, потеря аппетита.
К дефициту фолатов (низкому фолатному статусу) может приводить их недостаточное поступление с пищей при малом количестве зеленых овощей в рационе, нарушение всасывания при заболеваниях желудка и кишечника, повышенная потребность в фолатах (например, при беременности), а главное, генетические особенности ферментов фолатного цикла.
Основной генетической причиной недостаточного усвоения фолатов является снижение активности фермента МТГФР (метилентетрагидрофолатредуктазы). Поэтому люди с неблагоприятным генетическим вариантом гена (вариант гена называется также полиморфизмом) имеют риск плохого усвоения фолатов из пищи.
В целом, около 3040% людей (и женщин, и мужчин) имеют неблагоприятные полиморфизмы ферментов фолатного цикла со сниженной активностью и нуждаются в профилактических мероприятиях. Этим людям обычно недостаточно просто питания с большим количеством зелени, может потребоваться дополнительный прием фолиевой кислоты, причем в активной форме.
Определить генетические особенности ферментов фолатного цикла особенно важно женщинам репродуктивного возраста, чтобы предотвратить возможное развитие дефектов нервной трубки у плода. Напомним, что дефекты нервной трубки формируются в первые 28 дней беременности из-за замедления скорости деления клеток на фоне внутриклеточного дефицита фолатов. Не каждая женщина на этом сроке знает о своей беременности.
При исходном низком фолатном статусе для насыщения клеток организма производными фолиевой кислоты необходим как минимум 16-недельный прием препаратов фолиевой кислоты до беременности, причем часть фолиевой кислоты должна поступать в форме 5-метилфолата.
Часть фармацевтических компаний в целях профилактики фолатного дефицита у женщин уже выпускает комбинированные оральные контрацептивы, включающие в состав таблетки еще и рекомендованное количество активной формы фолатов 5-метилфолат.
Уточнить, есть ли у женщины неблагоприятные варианты генов фолатного цикла, можно с помощью генетического исследования. В лаборатории KDL это исследование генетические дефекты ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR — 4 точки) (22.1.D4.202)
TORCH-инфекции. В чем опасность?
Для будущей мамы важно уберечь ребенка от инфекций, способных нарушить развитие плода или вызвать различные осложнения беременности. Мы понимаем, что если беременная женщина может заболеть инфекционным заболеванием, то вместе с ней будет болеть и плод, так как беременность это тесный симбиоз материнского организма и растущего в утробе малыша. Наиболее опасными для беременных является первая встреча с TORCH (торч)-инфекциями (Т токсоплазмоз, R краснуха, С цитомегаловирус, Н герпес). Перечисленные инфекции, а также заражение парвовирусом В19 во время беременности может привести к серьезным нарушениям развития плода.
К счастью, большинство этих инфекций широко распространено среди людей, и первый контакт с ними обычно происходит в детском и подростковом возрасте, чаще всего во время учебы в школе. Человек, встретившийся с любой из этих инфекций, может переболеть острым заболеванием либо перенести контакт с вирусом бессимптомно. В любом варианте работа иммунитета приводит к выработке защитных антител класса IgG к данному инфекционному агенту. Именно поэтому большинство женщин к моменту наступления беременности имеют иммунитет в виде антител иммуноглобулинов класса G, способных защитить как маму, так и малыша от новой встречи либо реактивации инфекции.
Проверить уровень защитных антител лучше при подготовке к беременности, до момента зачатия. Полученная информация поможет Вам обрести спокойствие, если защитные антитела будут обнаружены, или принять необходимые меры профилактики, если уровень иммунитета недостаточный.
Показателем давней встречи с инфекцией и наличия защитных антител служат иммуноглобулины класса G к возбудителям вышеперечисленных инфекций.
Например, при отсутствии иммунитета к краснухе наиболее рациональным решением будет вакцинация до беременности, так как введение вакцины во время беременности протвопоказано.
В случае отсутствия иммунитета к цитомегаловирусу или вирусам герпеса целесообразно избегать во время беременности контактов с людьми с признаками вирусных инфекций.
Оптимальный вариант для проверки наличия иммуноглобулинов G до беременности в лаборатории KDL это исследования TORCH-комплекс, скрининг (50.0.H86.201), содержащее минимально необходимый набор параметров, или исследование TORCH-комплекс , расширенный (50.0.H28.201). Также целесообразно оценить антитела к парвовирусу (Parvovirus) B19, IgG (11.26.A1.201).
Появление долгожданного малыша большое событие в жизни каждого родителя, а забота о его здоровье это то, о чем они начинают задумываться задолго до его рождения. Подготовка к беременности, осознанный подход к здоровью у будущей мамы залог нормально протекающей беременности.
Адреса медицинских офисов KDL в Екатеринбурге:
— ул. 8 Марта, 212
— ул. Гурзуфская, 16
— ул. Пушкина, 7
Наш сайт:
Доброго вам здоровья!
