1 ноября 2014 года родильный дом Центральной городской больницы № 20 вошел в состав Городского перинатального центра Детской городской больницы № 10. Теперь в 10-й детской больнице будет два роддома или, правильней, два акушерских стационара: первый — в Кировском районе и второй на Химмаше.
О том, как после присоединения к ДГБ № 10 изменится работа нового роддома Городского перинатального центра, мы сегодня беседуем с главным врачом ДГБ № 10 Сергеем Валериевичем Мартиросяном.
.jpg)
— Сергей Валериевич, сейчас я вспоминаю наш разговор, который состоялся в начале этого года. Тогда мы обсуждали внедрение современных стандартов оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным и говорили о том, что в роддомах они должны быть едины. Объединение двух родильных домов это шаг вперед в этом направлении?
— И в этом тоже. Так сегодня работают все ведущие клиники мира. И рольные дома здесь не являются исключением. Благодаря внедрению клинических протоколов, а это не что иное, как стандарт действий медперсонала в различных ситуациях, в акушерстве удается предупредить возможные негативные моменты во время беременности и при родах. В роддоме ДГБ № 10 за последние 5 лет было разработано и утверждено несколько десятков клинических протоколов практически на все манипуляции, которые проводятся с беременной женщиной и новорожденным. Это нужно не для некоего усреднения медицинской помощи, а для того, чтобы у медицинского работника не было шанса на ошибку. Это мировая практика и нам отчасти удалось её распространить и на другие роддома Екатеринбурга в частности, по оказанию помощи новорожденным. Ведь самые тяжелые дети так или иначе из роддомов все равно попадают в Городской перинатальный центр, поэтому мы в качестве оказываемой им помощи заинтересованы как никто другой! А то, что произошло объединение двух роддомов это плюс, причем, я надеюсь, что это уже в скором будущем оценят и наши пациентки. Наша цель привести работу этого роддома к стандарту качества, который соответствует уровню Городского перинатального центра за счет безопасных методов родовспоможения, эффективность которых доказана мировой практикой. И, конечно же, этот роддом должен стать абсолютно доброжелательным по отношению к пациенткам и членам их семей.
— Кого теперь будет принимать второй акушерский стационар ДГБ № 10 на Химмаше? Кто будет выписывать направления сюда?
— Как и раньше, здесь будут принимать беременных женщин из Чкаловского и Октябрьского районов, Юго-Западной части Ленинского района и из микрорайона ЖБИ. Направление работы этого роддома в составе Городского перинатального центра ДГБ 10 преимущественно физиологические роды при неосложненном течении беременности. Родильный дом на Комвузовской будет принимать женщин с осложненным течением беременности, высоким риском невынашивания и в случае преждевременных родов. Но уровень оказания медицинской помощи будет одинаков. Общая мощность наших двух акушерских стационаров 9,5 тысяч родов в год. При плановых закрытиях они будут полностью взаимозаменяемы.
В наш новый роддом, как и прежде, будут направлять врачи женских консультаций по месту жительства или пациентки будут поступать сюда по скорой помощи. В роддом на Комвузовской преимущественно беременные, наблюдающиеся в консультативной поликлинике ГПЦ на Антона Валека, по скорой помощи и отчасти из городских женских консультаций.
Позволю здесь высказать свое мнение по поводу вызова скорой для того, чтобы доехать до роддома. Начало физиологических родов при доношенной беременности это состояние, которое не требует оказания экстренной помощи на дому и медицинской помощи в дороге до роддома. Для того, чтобы доехать из дома в роддом, в большинстве случаев не требуется участие бригады СМП. Я думаю, что женщине и самой будет намного спокойнее, если в роддом со схватками её привезет муж или любой другой родственник. И останется с ней для того, чтобы принять участие в рождении нового члена семьи. Конечно, это не касается преждевременных родов и угрожающих для жизни состояний.
— Сергей Валериевич, а будет какая-то разница в том, приедет женщина рожать сама или на скорой? Бытует мнение, что, если тебя доставит скорая, то медперсонал обратит внимание в первую очередь. А если приедешь сама, даже со схватками, то будешь ждать в приемном отделении.
— Для нас здесь разницы нет и в роддоме на Химмаше её тоже не будет. Срочность оказания помощи зависит только от состояния женщины и её готовности к родам. Если Вы приехали рожать то Вас быстро переведут в родовую, если родовые пути не готовы то врач может отпустить Вас домой. Это нормально. Необоснованное пребывание в роддоме не только не полезно, но и вредно. Это и эмоциональный дискомфорт, и высокий риск попадания к ней и к ребенку очень вредной внутрибольничной флоры.
— Вы сказали про мужа, который теперь может присутствовать на родах. По отзывам уже состоявшихся мам, партнерские роды раньше не часто проводились в роддоме ЦГБ № 20. Теперь все изменится?
— Городской перинатальный центр, неотъемлемой частью которого с 1 ноября является данный родильный дом, всегда был и будет за активное участие семьи в родах. Мы делаем все для того, чтобы члены семьи активно участвовали в родах. И в новом роддоме мы призываем будущих мам обязательно брать на роды партнера — мужа, маму, сестру или подругу. Главное, чтобы это был человек, с которым будущей маме было комфортно. Помимо комфорта для роженицы, здесь есть ещё масса положительных моментов, которые имеют самое прямое отношение к медицине. Присутствие на родах партнера это и возможность обезопасить пациентку от излишних вмешательств со стороны медиков, и возможность вместе принять решение при неотложной ситуации. Например, если появляются показания к экстренной операции кесарева сечения. Партнер может присутствовать как на физиологических родах, так и во время кесарева. Для этого достаточно только свежего заключения флюорографии, сменной обуви и чистой домашней одежды. И всё! Партнерские роды в любом из роддомов Городского перинатального центра не требуют каких-либо доплат, контрактов и личных договоренностей.
— А вот на этой теме мне хотелось бы остановиться поподробнее! Как, например, теперь будут работать сервисные палаты в новом роддоме Городского перинатального центра? Раньше они заполнялись по мере освобождения мест в них то есть по факту. При поступлении женщины из родовой в отделение ни один контракт не мог ей на 100 процентов гарантировать размещение в такой палате. Сейчас что-то изменится?
— У нас сохранятся все имеющиеся на сегодня сервисные палаты и со временем мы хотим сделать их ещё более комфортными. Что касается гарантии попадания в такую палату, то описанный Вами порядок заполнения сервисных палат изменить сложно. Нагрузка на роддом часто бывает непредсказуем, а дата наступления родов у женщины может измениться от предполагаемой.
А вот индивидуальные семейные родовые мы сделаем здесь они будут выглядеть так же, как и в нашем первом акушерском стационаре.
Относительно личных договоренностей с врачом, акушеркой и кем бы то ни было — мы категорически против этого! Каждая беременная женщина, которая поступит в любой родильный дом Городского перинатального центра, получит весь объем необходимой ей высококвалифицированной помощи. Это я гарантирую. Думаю, сегодня многие понимают, что ни одна личная договоренность не может гарантировать безупречный с точки зрения мамы результат родов. И даже не гарантирует присутствие в роддоме этого врача потому что у нас на смену допускаются только сотрудники, у которых в данные сутки есть официальное дежурство. Если Вас сейчас что-то не устраивает в работе роддома на Химмаше мы будем рады услышать Ваше мнение и по возможности исправим это. Если же Вы хотите поблагодарить врача или акушерку, которые помогали Вам то для этого есть масса других способов, начиная от простого слово спасибо, которое будет сказано от души. И поверьте мне, это запоминается и иногда очень надолго. Не нужно создавать и проблем для медиков, потому что у нас при выявлении случаев личных договоренностей врач или акушерка будут уволены без разговоров, невзирая на их квалификацию, заслуги и стаж.
— Сергей Валериевич, а кто возглавит новый родильный дом и кто будет в нем работать?
— Вторым акушерским стационаром Городского перинатального центра будет руководить Ольга Викторовна Максимяк. Ольга Викторовна заведовала родовым отделением в Городском перинатальном центре. Все сотрудники роддома, работавшие ранее в ЦГБ № 20, останутся работать. Есть только одно главное требование это постоянное обучение, которое в Городском перинатальном центре для сотрудников круглогодично и проходит непосредственно на рабочем месте.
Я считаю, что все врачи в любом роддоме должны быть одинаково обучены на одинаково высоком уровне и владеть всеми необходимыми им методиками. Плох и недальновиден тот руководитель, который позволяет у себя в коллективе появляться звездам, когда один или два эксклюзивных врача умеют выполнять супер-операции, а остальные не подходят к операционному столу. Эксклюзивных врачей у нас роддоме нет и не будет, потому что такие врачи это признак ненадежности учреждения. При поступлении сложной пациентки такой врач может оказаться вне больницы и последствия здесь будут непредсказуемы. Наш ориентир это высокая квалификация всего персонала и доброжелательное отношение к женщине и её семье. Хамство в нашем коллективе недопустимо.
— Сохранится ли в роддоме отделение патологии поздних сроков?
— Безусловно, потому что потребность в этом отделении есть. Есть женщины, которым показана госпитализация перед родами, есть случаи перенашивания беременности и многие другие. Поэтому отделение будет работать.
— Что изменится в плане помощи новорожденным?
— Новорожденные попадут в надежные руки наших неонатологов. Революцию мы устраивать не будем, но поменяем многое.
— Будет ли ремонт в Вашем новом-старом роддоме?
— Конечно, ремонт будет, точные сроки его проведения я пока назвать не могу. Первая наша цель при проведении ремонта это родовое отделение, потом постепенно все остальные помещения.
— Сергей Валериевич, когда второй акушерский стационар Городского перинатального центра будет полностью соответствовать общему уровню центра и когда в нем будут реализованы все Ваши планы?
— Через год. Хотя перемены, я надеюсь, заметны уже сейчас. У нас с каждым днем больше партнерских родов, а, значит, роддом становится более безопасным. Для меня семейный роддом и безопасный роддом — это синонимы.
— И последний вопрос. Как, по Вашему мнению, будущей маме выбрать роддом или врача, который будет принимать у неё роды? На что ей ориентироваться?
— Врача выбирать точно не надо, об этом мы уже говорили. Выбирать нужно надежный семейный роддом и приходить рожать нужно на позитиве, со своей семьей.