Поговорим о мужском здоровье. Кто находится в зоне риска и какие привычки и образ жизни усугубляют здоровье мужчин. Для чего нужно проводить раннюю диагностику, измерять артериальное давление и следить за массой тела. Виды скрининг-тестов, которые помогут выявить рак на начальной стадии и заболевания желудка. Почему важно много ходить пешком, в каком возрасте делать скрининг-тесты и их примерная стоимость.
Наш консультант: Гальперин Александр Маркович, врач-уролог, медицинский директор объединения Новая больница
В нашей стране фактор риска просто быть мужчиной
Данные Госстата сообщают нам, что в России нужно очень беречь мужчин. Сами они почему-то думают, что все эти проценты заболеваний и смертности не про них. Однако, всем тем, кто только перешагнул четвертый десяток (и вообще всем мужчинам!) посвящаем этот материал о ранней диагностике заболеваний. Ведь состояние здоровья, пожалуй, один из основных критериев высокого качества жизни.
Что значит ранняя диагностика?
Если сегодня вас ничего не беспокоит, но вы понимаете, что нужно быть в ответе за свое здоровье, держать ситуацию под контролем. Тогда вы обращаетесь в больницу для проведения так называемых скрининг-тестов. Регулярные тестирования позволят обнаружить болезнь очень рано, еще до появления специфических симптомов, благо многие болезни сейчас хорошо изучены. А значит, ее можно будет вылечить. К примеру, рак толстой кишки, который является одной из частых онкологий, выявленный на ранней, бессимптомной стадии с высокой долей вероятности полностью излечивается! А раннее обнаружение диабета поможет избежать осложнений потерю зрения, импотенцию.
Если у вас есть нехорошая наследственность, то здесь все сложнее, индивидуальную программу обследований можно составить только с врачом. Ну, а если у вас факторы риска (курение, гиподинамия, лишний вес), то внимание к здоровью должно быть повышенным, а главное надо поработать с факторами риска, ведь они вполне управляемы.
Есть вариант пройти диспансеризацию в своей поликлинике по месту жительства, или обратиться в платную клинику. Там обещают экспресс-диагностику если не за час, то за сутки-двое. Но абы какие анализы сдавать только время терять. Специалисты уверены, что нужные для мужчины скрининг-тесты определяются: а) возрастом б) имеющимися факторами риска.
Опасность № 1 для всех мужчин
Основная угроза для всех мужчин в России это заболевания сердечно-сосудистой системы. Прежде всего, речь идет об инфаркте (поражение сосудов сердца) и инсульте (поражение сосудов головного мозга). Если у вас даже нет никаких факторов риска, то вам нужно выполнять следующее:
1. Измерять артериальное давление. В норме у взрослого оно должно быть 140 на 90. Если выше это уже очень серьезно и требует корректировки. Обратитесь к врачу.
2. Делать тест на липидный профиль. Показатели общего холестерина, которые обычно проверяют при диспансеризации недостаточно информативны. Важнее определить его фракции: липопротеины низкой плотности, так называемый плохой холестерин (норма ЛПНП 1,71 3,5 ммоль/л.), липопротеины высокой плотности, хороший холестерин (норма ЛПВП >, 0,9 ммоль/л.). Так мы сможем контролировать липидный фактор риска заболеваний органов кровообращения.
3. Сдаем кровь на уровень глюкозы. Один из ключевых показателей здоровья. Если уровень сахара повышен, то это связано с нарушением обмена веществ и ведет к развитию разных заболеваний, прежде всего диабета.
4. Измерять индекс массы тела. ИМТ = вес (кг): (рост (м))2. Например, входящие данные таковы: вес = 95 кг, рост = 185 см. Следовательно, ИМТ = 95:(1,851,85) = 27,5. Формула не идеальна, к тому же не подходит для спортсменов, но она проста и признана специалистами для среднестатистического человека. Если ИМТ от 25 до 30 значит, у вас лишний вес, если больше 30, то ожирение. Лишний вес является важнейшим фактором риска очень большого количества болезней, таких как эректильная дисфункция, сахарный диабет 2 типа, гипертония, те же инфаркты и инсульты и многое другое.
Рак угроза № 2. Как его опередить?
Безжалостная статистика выявляет ТОП-4 онкообразований у мужчин: рак легких, кожи, предстательной железы, колоректальный рак (толстой, сигмовидной и прямой кишки).
Первый самый внезапный, быстротекущий. Кто в зоне риска? Прежде всего, курильщики! От 80 до 95% рака легкого у них. Даже если вы прежде курили, то у вас уже большие риски. А также у тех, кто по долгу профессии контактирует с такими вредными веществами, как асбест, уголь, мышьяк. Ну и конечно те, у кого уже есть хронические заболевания легких. Если все эти факторы к вам НЕ относятся, то хорошая новость! ваши шансы заболеть стремятся к нулю.
К сожалению, обычная флюшка рак легкого не выявляет! Нет никакой необходимости ее делать раз в год. Она определит лишь туберкулез и то на определенной стадии. Что же эффективно?
1. Низкодозная компьютерная томография грудной клетки. Этот скрининг единственный метод, позволяющий увидеть рак легкого на ранней стадии и повышающий выживаемость пациентов с выявленным раком легкого. Показан курильщикам старше 50 лет и стажем курения 20 пачек/лет, и в возрасте от 55 до 80 лет, имеющим стаж курения 30 пачек/лет. При этом исследование надо проводить ежегодно.
Опухоли кожи это видимые даже самому человеку проблемы на коже. Изначально это родинка, ранка, какое-то непонятное пятно. Если оно не заживает, увеличивается, вызывает боль, шелушится и зудит НЕ тяните:
2. Сходите к дерматологу на прием и сделайте дерматоскопию. Врач через особый прибор рассмотрит вашу кожу. Это актуальный скрининг для ранней диагностики меланомы, когда лечение может быть щадящим (например, убрать родинку), а прогноз для жизни пациента достаточно благоприятным (ведь заболевание потенциально смертельно).
Рак простаты относится к болезни пожилых, кому за 75. Тем не менее, на ранних стадиях опухоли ничего не беспокоит и тут тоже важно выявить ее заранее. Если вам 50 и выше, делаем:
3. Анализ крови на ПСА (PSA, простатический специфический антиген) выявление в крови мужчины особого вещества, которое вырабатывается клетками предстательной железы. Наиболее выраженное и стабильное повышение ПСА, как правило, связано с раком простаты. В случае уточнения диагноза потребуется биопсия.
И завершает этот мрачный список колоректальный рак (толстой и прямой кишки). Это редкость у мужчин до 40 лет, но с каждым годом количество заболевших растет. Этот вид рака развивается медленно, иногда до 10 лет! Тем обиднее его пропустить, потому что на 95% это предотвращаемый рак.
В зоне риска те, у кого в семейном анамнезе был такой диагноз или же полипы на стенках кишечника. Последние вообще никак не мешают хозяину, но со временем способны превратиться в злокачественные новообразования. Поэтому при обнаружении полипов лучше избавиться от них. Диагноз полипы кишечника могут поставить людям любого возраста, пола, расы! Но чаще обнаруживают у мужчин, а еще чаще 50 лет и старше. Обнаружить можно с помощью такого скрининга, как:
4. Колоноскопия. В современных условиях проведение этого исследования занимает от 20 минут до 1 часа, причем в некоторых клиниках пациенту предлагают сделать общую анестезию.
Вкусно поесть, весело погулять!
Напоследок самое простое и, казалось бы, не такое опасное заболевания желудка (включая рак) и ЗППП. Любителям жирного, копченого, алкоголя ивообще всякого вредного, включая активный половой образ жизни, следует сделать это:
1. ФГС (фиброгастродуоденоскопия) с биопсией и исследованием на хеликобактер. Сделать надо хотя бы раз в возрасте 50 лет. Если все хорошо, то можно забыть про это исследование пока ничего не беспокоит.
2. Исследования на Хеликобактер (возьмут кровь на антитела). Это такая спиралевидная бактерия, обитающая в нижнем отделе желудка и приводящая к гастриту, язве. Считается, что 60% населения планеты носители этой бактерии. Кстати, если ее обнаружили нужно лечиться антибиотиками всей семье. Потому что основной путь, которым бактерия переходит от человека к человеку, называется контактно-бытовым: через поцелуи, предметы гигиены, посуду, дверные ручки в туалете. Считается, что после лечения повторное инфицирование встречается очень редко.
3. ОАК с определением СОЭ и ОАМ. Это самые дешевые и простые анализы, которые можно сдать один раз в год. По ним врач сможет увидеть элементарное отклонение в состоянии организма. Наличие какого-либо воспалительного заболевания, например. Да и вы сами увидите, в норме ли основные показатели в таблице с результатами есть графа минимальные и максимальные значения нормы.
4. Обследования на ВИЧ, гепатиты В и С. Знать свой ВИЧ-статус должен каждый. И особенно те, у кого активное половое поведение. Потому что основной путь передачи этих инфекций половой. Грешить на современные тату-салоны и маникюрные кабинеты не стоит, такой способ передачи инфекции хоть и возможен, но очень редок. Говорить про инъекционные наркотики думаю не стоит, это и так понятно, что им не место в жизни.
5. УЗИ органов брюшной полости и почек. У нас это достаточно дешевое обследование. При этом оно довольно информативно и безопасно. Можно выявить объемные образования, например камни почек, опухоли. Рекомендуется делать 1 раз в 2 года.
Мужчине хотя бы 10 километров проходить надо
Резюмируем. Главные болезни цивилизации онкология, гипертония, сахарный диабет. Чаще всего развиваются незаметно, поэтому требуют контроля. Как правило, формируются они из-за вредных привычек, наследственности и малоподвижного образа жизни. Поэтому предлагаем вечером не сидеть у телевизора, а прогуляться. Считается, что если каждый день нагуливать 56 км (хотя взрослому мужчине надо бы все 10 км!), то уже можно будет исключить проблемы с сердцем и сосудами.
И второе. Даже если ничего не беспокоит, а ваш возраст 4050 лет это уже зона риска, контроль и повышенное внимание к здоровью просто необходимы. Собирайтесь на скрининг!
Вот табличка, дорогие мужчины (и их заботливые барышни), чтобы не забыть когда и в какое время нужно пройти определенный скрининг-тест:
Что делаем | Как часто | Что нам дает | Сколько стоит в Екатеринбурге (в среднем, в рублях) |
Измеряем АД | 1 раз в год. С 18 лет | Контроль. При повышенном АД своевременное обращение к врачу и корректировка давления препаратами | Измеритель давления Omron (на Озоне) 1787 |
Сдаем кровь на липидный профиль | 1 раз в год. Если цифры в норме можно раз в 2 года | Диагностирует атеросклероз, возможность образования атеросклеротических бляшек | 650 |
Глюкоза крови | 1 раз в 2 года и по показаниям | Контролируем диабет | 140 |
Измеряем индекс массы тела | Часто | Контролируем избыточную массу тела, а фактически диабет 2 типа | Бесплатно |
Делаем скрининг Низкодозная компьютерная томография грудной клетки | Если вам за 50 и вы курите 1 раз в год | Можем обнаружить рак легкого и другие заболевания органов грудной клетки на ранней стадии, а значит больше шансов выжить | 6 000 |
Колоноскопия | Когда исполнилось 50 лет, а далее по рекомендации врача | Выявим (если они есть) патологии в толстой кишке (полипы, измененную ткань и другое) на ранней стадии | 4000 |
Дерматоскопия | Когда увидели на коже непонятное растущее пятно, незаживаемую ранку, болезненную родинку | Устранить проблему, пока она не стала смертельно опасной | 300 |
Анализ крови на ПСА | После 50 лет однократно сдается и дальше не реже, чем раз в три года | Исключаем рак простаты | 410 |
ФГС (фиброгастродуоденоскопия) | Когда исполнилось 50 лет, а далее по рекомендации врача | Исключаем язву, гастрит и онкологию | 2500 (можно бесплатно, взять направление у терапевта в поликлинике) |
Хеликобактер | В среднем 1 раз в 5 лет, а далее по рекомендации врача | Исключаем язву, гастрит и онкологию | 700 |
ВИЧ, гепатит В и С | Если активное половое поведение, частая смена партнеров. Не ранее чем 4 недели после подозрительного контакта | Каждый должен знать свой статус. Вовремя проводимая терапия очень успешна. | 1500 (можно бесплатно, взять направление у терапевта в поликлинике) |
Самые простые тесты: ОАК с определением СОЭ и ОАМ | 1 раз в 2 года и по показаниям | Врач увидит, есть ли воспалительные процессы в организме или какие-то отклонения от нормы | 350+150 |
УЗИ органов брюшной полости и почек | 1 раз в 2 года | Состояние печени, желчного пузыря | 1600 |
Фото: ,