Биохимический анализ крови и ревмопробы: нормы и расшифровка показателей

Биохимия – о чем расскажет анализ? Почему его назначают? Когда с ребёнком обращаться к врачу?

Незрелый детский организм уязвим и подвержен недугам, которые приводят к нарушению слаженной работы органов. Основываясь на самочувствии ребёнка, врач назначает определённые исследования, чтобы вовремя поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Мы поговорим о биохимическом анализе крови и ревмопробах, дающих много информации, несмотря на простоту и доступность.

Как готовиться и сдавать анализы

Кровь набирается из вены утром натощак через 8-12 часов после последнего приёма пищи. В экстренных случаях и у грудничков без предварительной подготовки.

Малышу за семь дней до сдачи анализа не вводите прикорм, а накануне кормите как обычно. За день до исследования у ребёнка постарше исключите употребление жирной пищи и физические перегрузки.

Нормы неизменные показатели?

Да. Однако цифры и единицы измерений в разных лабораториях могу отличаться между собой, что зависит от используемого оборудования, реактивов и методик.

Биохимический анализ крови помощник в оценке работы организма

Позволяет судить о состоянии многих органов (печени, почек, сердца, поджелудочной железы), обмене белков и некоторых важных веществ.

Нормы

Показатель и единицы измерения

Возраст

1 месяц

До 1 года

От 1 года до 14-15 лет

Белок общий, г/л

49-69

57-73

62-82

Альбумин, г/л

34-44

36-49

37-55

Билирубин общий, ммоль/л

17-68

3,4-20,7

Билирубин прямой/связанный

4,3-12,8

0,83-3,4

Билирубин непрямой/несвязанный

12,8-55,2

2,56-17,3

АЛТ, Ед/л

50-55

До 40

АСТ, Ед/л

73 с постепенным уменьшением до 60

38-40

Щелочная фосфотаза, Ед/л

130-700

100 -600

ЛДГ, Ед/л

150-785

От 1 до 6 месяцев 160-437, от 7 месяцев до года 145-365

100-290

Холестерин, ммоль/л

1,6-3,0

1,8-4,9

3,7-6,5

Триглицериды/ммоль/л

0,2-0,86

0,39-0,93

0,4-1,86

В-липопротеиды, г/л

1,5-3,5

1,4-4,5

3,55-5,5

Глюкоза, ммоль/л

1,7-4,7

3,3-6,1

Мочевая кислота, ммоль/л

0,14-0,29

0,14-0,21

0,17-0,41

Креатинин, ммоль/л

35-110

Мочевина, ммоль/л

2,5-4,5

3,3-5,8

4,3-7,3

Амилаза, ЕД/л

до 120

Расшифровка

Показатель

Значение

Повышено

Понижено

Белки

Отражают обмен веществ, участвуют в переносе гормонов, жиров, билирубина.

Обезвоживание, воспалительные процессы (аутоиммунные, инфекционные), хронический гепатит.

Длительная лихорадка, отравления, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и почек.

Глюкоза

Питает наши клетки.

Сахарный диабет, заболевания поджелудочной железы, печени и почек.

Передозировка инсулина, отравления, голодание.

Креатинин и мочевина

Образуются при распаде белков и выводятся из организма почками.

Нарушение работы почек, кишечная непроходимость, эндокринные заболевания, богатое белками питание, обезвоживание (понос/ рвота).

Инфекции, недостаточное питание, заболевания печени.

Билирубин

Пигмент образуется при распаде эритроцитов и окашивает кожу в желтый цвет.

Гепатит, желчнокаменная болезнь, холецистит, недостаток витамина В12, злокачественные опухоли.

Не имеет большого диагностического значения.

Амилаза

Фермент поджелудочной железы

При поражении поджелудочной железы (например, панкреатите) фермент попадает в кровь.

Аланинаминотрасфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Ферменты, вырабатывающиеся в клетках печени, почек, мышц и сердца.

Проблемы с печенью, почками или сердцем.

Триглицериды и холестерин

Отражают обмен жиров в организме.

Отклоняются от нормы у детей редко.

Мочевая кислота

Конечный продукт распада пуринов (содержатся в мясе, рыбе, копченостях, консервах).

С пищей поступает много пуринов, нервно-артритический диатез.

Поражение почек, гепатит, наследственное нарушение обмена мочевой кислоты (ксантинурия).

Щелочная фосфатаза

Принимает участие в обмене кальция и фосфора.

Гепатит, воспаление в желчном пузыре, рахит.

Переизбыток витамина D, пониженная функция щитовидки.

На заметку: в таблицах приведены наиболее часто используемые показатели. При необходимости доктор назначит расширенное исследование.

Когда ребёнку нужен биохимический анализ крови:

* Желтушность кожи и/или слизистых подозрение на гепатит или застой желчи в желчном пузыре.

* Бесцветный стул возможен гепатит (иногда возникает без желтухи) или заболевание желудочно-кишечного тракта (например, панкреатит).

* Рвота и понос нередко связанно с панкреатитом или вирусным гепатитом А.

* Сильная жажда и голод, быстрое похудение и утомляемость, частое мочеиспускание говорит о сахарном диабете.

* Плохой аппетит и набор массы тела. Необязательно, что ребёнок болен, но он нуждается во всестороннем обследовании.

* Тошнота, боли в животе повторная неукротимая рвота и выраженный запах ацетона изо рта признаки диабетического кетоацидоза (осложнения сахарного диабета опасного для жизни состояния) или ацетонемического криза при нервно-артритическом диатезе.

Ревмопробы маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний

При любом повреждении тканей наш организм начинает вырабатывать определённые вещества и развивается воспаление.

Возможны два варианта течения:

* Изменения являются естественными и способствуют выздоровлению.

* Иммунная система не узнаёт и разрушает собственные ткани возникает аутоиммунное воспаление или агрессия организма против самого себя.

Аутоиммунные болезни: чем опасны?

Запустить неправильный процесс могут провоцирующие факторы например, плохо пролеченная инфекция или необоснованный приём иммуностимуляторов.

Наиболее часто поражаются суставы, сердце, почки, печень, щитовидная железа и легкие. Если поздно выявлено заболевание и не начато вовремя лечение, нарушается работа этих органов.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, некоторые вещества определяются в крови. Обычно назначается стандартная тройка.

Нормы

Показатель и единицы измерения

Возраст

Новорожденные

До 14 лет

Старше 14 лет

С-реактивный белок, мг/л

0 15

0 0,5

Ревматоидный фактор, МЕ/мл

До 10-14

Антистрептолизин-О, Ед/л

До 150

До 200

Расшифровка

Показатель

Значение

Повышено

С-реактивный белок (СРБ)

Появляется при любом повреждении тканей. Выводит из организма частички разрушенных клеток и стимулирует иммунитет.

Вирусные и бактериальные инфекции, травмы, ревматизм, аутоиммунные заболевания, опухоли и др.

Ревматоидный фактор (РФ)

Неправильный белок иммунной системы, ошибочно атакующий и разрушающий собственные ткани.

Аутоиммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия и др.

Острое воспаление: грипп, мононуклеоз, туберкулёз, вирусный гепатит.

Антистрептолизин-О (АСЛО)

Антитела (белки), вырабатывающиеся к токсину бета-гемолитического стрептококка. Повышаются через одну неделю после начала болезни. Микроб часто поражает почки, суставы и сердце.

Перенесенная инфекция, вызванная микробом: ангина, пневмония, отит, гайморит, фарингит и др.

Хроническая ангина, ревматизм, ревматоидный артрит.

При необходимости дополнительно исследуются некоторые биохимические показатели: креатинин, мочевина, белок для определения степени поражения и нарушения работы органов.

Когда ребёнку нужен анализ на ревмопробы:

* Появление сыпи вокруг носа по типу бабочки один из признаков системной красной волчанки (СКВ).

* Хронические или острые бактериальные инфекции: ангина, гайморит, фарингит и другие.

* Жалобы на боли или ломоту в суставах и мышцах без видимой причины (нет травм или растяжений).

* Температура тела длительно держится в пределах 37,0 37,5 С.

* Повторное повышение температуры тела через две-три недели после любой перенесенной острой инфекции, а в особенности ангины.

На заметку

* Ревматоидный фактор может повышаться без какой-либо серьезной патологии у детей с частыми простудными и вирусными заболеваниями.

* С-реактивный белок появляется в крови через 4-6 часов после повреждения тканей или начала болезни. На фоне проводимого лечения быстро понижается, что служит критерием выздоровления.

Маленькие пациенты требуют к себе бережного отношения и повышенного внимания. Поэтому не пытайтесь самостоятельно решить проблему со здоровьем у ребёнка, ибо можете навредить. Обратитесь к докторам и воспользуйтесь возможностями современных лабораторий, использующих новые технологии и высокочувствительные реактивы.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
shkolnikoff.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: