Родинки и солнце, родинки и травмы, большие и маленькие, у детей, взрослых и пожилых Ликбез по родинкам пригодится всем людям в разных жизненных ситуациях. Чтобы знать, когда все хорошо и нет смысла переживать, когда лучше заняться профилактикой, а когда нужно бежать к врачу.
Точную, современную, научную и практичную информацию о родинках нам предоставил врач онкодерматолог медицинского центра Ангио Лайн Евдокимов Михаил Юрьевич.
Стаж работы доктора 12 лет. Михаил Юрьевич занимается вопросами диагностики кожных новообразований, лечения и реабилитации людей с онкопатологией и предраковыми заболеваниями. Участвует в международных форумах, исследованиях. Удаляет родинки, бородавки и другие кожные образования различными методами.
Почему в течение жизни появляются новые родинки
Основной фактор появления новых родинок и изменения старых ультрафиолет. Каждый отпуск может нам добавить пару родинок. Бывает, что количество и размер родинок увеличивается у женщин во время беременности. Также в подростковом возрасте, когда идет перестройка всего организма, появляются новые родинки и это нормальный физиологический процесс.
А вот те новообразования, которые появляются в большом количестве в пожилом возрасте, — как правило, не родинки, а себорейные кератомы или очаги актенического кератоза. Они выглядят как шелушащиеся бляшки серого или коричневого цвета, их много и они однотипные. Если же в пожилом возрасте появляется именно родинка, что неестественно для данного периода жизни, то на это стоит обратить внимание показать врачу, исследовать дерматоскопом.
Родинок много, а как определить подозрительную?
Самый опасный вид рака кожи меланома в последние годы набирает обороты. Но мы же не можем постоянно ходить к врачу, чтобы показывать свои родинки.
Как распознать подозрительный участок? В онкодерматологии есть такой симптом гадкого утенка. Вы, наверное, уже догадались, что это значит.
Если все родинки похожи друг на друга, а одна резко отличается она-то и есть подозрительная. Если новообразование появилось недавно и странно себя ведет, или давнишняя родинка вдруг стала расти с большой скоростью, менять цвет, форму стоит бить тревогу, этого не должно быть.
Итак, 5 признаков подозрительности родинки по правилу ABCDE, применяемому во всем мире и врачами, и пациентами:
1) А-Асимметрия. Нормальная родинка должна быть симметричной.
2) В-Границы. Неровность краев. В норме границы должны быть четкие.
3) С -Цвет. Многоцветность. В идеале родинка должна быть однородного цвета.
4) D-диаметр. Большой диаметр. К новообразованиям больше 6 мм нужно относиться с особенной внимательностью.
5) Eэволюция, изменения. Это самый важный фактор. В родинке, которая стремительно меняется, растет, вероятно, происходит злокачественный процесс. Причем, если родинка с рождения разноцветная, с размытыми краями и т.п., но не меняется это не так страшно, как если все эти признаки она приобрела за короткое время.
Кроме того, есть дополнительные настораживающие симптомы кровоточивость, зуд, шелушение, неестественно глянцевая поверхность новообразований. Бывает, что у человека на теле много диспластических невусов несимметричных родинок с неравномерной окраской. Они не являются непосредственными предшественниками меланомы, но говорят о повышенном риске развития злокачественного процесса на других участках.
Такому человеку нужно регулярно наблюдаться у онкодерматолога. А также тому, у кого кровные родственники болели меланомой (риск возникновения рака в таком случае приближается к 100%).
Что делать с большими родинками
Родинки и меланома происходят из одних и тех же клеток меланоцитов. Чем больше родинка, тем больше в ней таких клеток, тем выше риск ее перерождения в злокачественную. Маленькие родинки относительно безопасны. Но крупные невусы (около 3 см и более), существующие на теле с рождения или появившиеся в первые годы жизни, лучше все же удалить, так как риск их озлокачествления выше.
Тем более, если она находится в неудобном месте, натирается одеждой, может травмироваться. Кстати, опасность травмирования родинки это не миф, после травмы в родинке действительно с большей вероятностью может начаться злокачественный процесс. И гораздо более опасны не разовая ссадина или даже надрыв невуса, а постепенное ежедневное его микротравмирование и трение.
Удалять такие родинки можно и у детей. Впереди подростковый период, время перемен в организме, лучше этот риск устранить заблаговременно. Естественно, это может сделать только специалист и только после тщательного и длительного дообследования, врачу нужно убедиться, что в ней нет плохих процессов.
Возможности дерматоскопии
Основной метод исследования новообразований дерматоскопия. Онкодерматолог осматиривает невус и делает его снимки. По этим данным доктор ставит предварительный диагноз, решает вопрос о необходимости дополнительного исследования.
Все снимки врач архивирует, сохраняет и затем, при необходимости контроля, сравнивает с новыми изображениями тех же участков, чтобы проследить эволюцию новообразований.
Как удаляют
Врач выбирает метод удаления родинки только в индивидуальном порядке, в зависимости от типа новообразования, размера, степени риска, цели удаления.
Есть несколько способов удаления:
- электрохирургический (диатермокоагуляция),
- радиоволновой,
- лазерный,
- хирургический.
Злокачественное образование удаляют исключительно методом хирургического иссечения с безопасным отступом по краям и глубине.
Загорать или не загорать
К сожалению, заболеваемость меланомой среди белого населения растет с каждым годом. Отмечается подъем уровня заболеваемости в США, Австралии, некоторых странах северной Европы. В России не самый высокий уровень заболеваемости, но смертность от меланомы кожи выше, чем в среднем в других странах, т.к. выявляется она у нас чаще на поздней стадии.
Онкологи считают, что загорать вредно. В любых количествах. Многолетний эксперимент на государственном уровне в Австралии доказал это всему миру. Около 30 лет в Австралии действует программа SunSmart. Жителей с раннего детства учат, что от солнца надо прятаться. Носить головные уборы и солнцезащитные очки, не находиться на открытом солнце в часы повышенной солнечной активности (с 10 до 16 часов). В австралийском прогнозе погоды всегда указывают ультрафиолетовый индекс.
Дерматоскопией владеют не только онкодерматологи, но и врачи общей практики. Детей учат регулярно пользоваться солнцезащитным кремом. Для этого придумали, в частности, мультипликационный персонаж. Пока ребенок маленький, ему легче привить привычку. И программа сработала! Подростки перестали стремиться иметь солнечный загар, жители Австралии стали чаще носить головные уборы и пользоваться солнцезащитными средствами, и как результат, заболеваемость меланомой стала уменьшаться.
Кстати, о креме. Выбирайте уровень защиты не меньше 30 spf, детям 50 spf. И только тот крем, который защищает от всех типов ультрафиолета (A и B), это должно быть указано на упаковке.
Посещение солярия достаточно опасное удовольствие. У людей, которые начали регулярно ходить в солярий до 30 лет, на 75% повышается риск заболевания меланомой. В некоторых развитых странах молодых людей до 18 лет не пускают в солярий без разрешения родителей. Значит ли это, что детей летом нужно лишать и долгих прогулок? Нет, просто соблюдать меры предосторожности.
Как вывести бородавки
Вирусные бородавки это распространенная проблема. К сожалению, нет ни одного метода, который был бы эффективен на 100% и частота рецидивов достигает 25%.
Бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), сегодня изучено около 200 типов этого вируса. Некоторые типы ВПЧ могут способствовать развитию рака кожи и, особенно, слизистых. Поэтому и важно стараться достичь полного уничтожения бородавок и часто это удается лишь при комплексном подходе, комбинируя различные методы.
Онкодерматолог исследует бородавки дерматоскопом, чтобы отличить от других новообразований, определяет их тип и индивидуально для каждого клиента выбирает метод удаления.
Очень много людей пытаются вывести бородавки народными методами. А врачи не перестают удивляться как это люди не боятся делать все эти страшные процедуры (перевязывать волосами и нитками, мазать сомнительными составами, прижигать новообразования, которые возможно и бородавками то и не являются).
Люди редко достигают успеха в самостоятельном лечении бородавок. Либо из-за болезненности процедуры обрабатывают лишь верхушку образования, либо (при чрезмерном усердии) пережигают до химического ожога. Часто к врачу приходят уже с гнойно-воспалительными процессами в бородавках вследствие неправильного лечения когда уже становится понятно, что без медицинской помощи не обойтись
Так что бородавки лучше доверить специалисту.
В медицинском центре Ангио Лайн прием онкодерматолога ежедневно.
Запись на консультацию Евдокимова Михаила Юрьевича в МЦ АнгиоЛайн по телефону (343) 287-00-29.
Задать вопрос доктору