Счастлив тот родитель, у детей которого нет проблем с зубами или если его ребенок спокойно ведет себя на приеме у стоматолога! К сожалению, часто бывает совсем наоборот малыш начинает плакать, как только видит врача, не сидит спокойно и ничего не дает делать у себя во рту. Часто вообще рот не открывает.
Как говорят психологи, достаточно часто причинами такого поведения ребенка бывают семейные стереотипы — страшные воспоминания о лечении у стоматолога (да в принципе у любого врача), которые кто-то из близких рассказывал или рассказывает дома и передающееся детям волнение родителей перед походом в стоматологическую поликлинику. Также имеют значение психологическая обстановка в семье, даже никак не связанная с медицинскими манипуляциями, характер ребенка, его обычный стиль поведения.
После длительных уговоров малыша, а иногда и после нескольких неудачных попыток лечения у родителей возникают вопросы: лечить ребенку зубы дальше или уже не лечить (зубы молочные, скоро поменяются), а если лечить, то, может быть, попробовать лечить под наркозом.
Вариант не лечить — безусловно, неверен. Хоть зубы и молочные, но кариес на таких зубах все равно является источником инфекции в полости рта (отсюда могут появиться и стать хроническими воспалительные заболевания носоглотки и ЖКТ). А дальше отсутствие лечения может привести к формированию неправильного прикуса и значительно более затратному по времени и средствам лечению у ортодонта.
Вариант лечить значительно более правильный, только и у него нужно расставить акценты. Активно лечение кариеса у детей начинается обычно с 3-4 лет, и совпадает по времени с началом активного проявления характера ребенка. Детские стоматологи знают (у них даже нагрузка на врачей распределяется в соответствии с этой статистикой), что в дошкольном возрасте у детей кариес бывает значительно чаще, чем в школе. Все бы ничего но дошкольники как раз и самые несговорчивые пациенты.
Что можно сказать про общий наркоз? Лечение зубов под общим наркозом абсолютно показано только детям с очень серьезными заболеваниями нервной системы (тяжелая эпилепсия, ДЦП с преобладанием спастических проявлений). Все остальное по желанию родителей. И вот с этим часто бывают не согласны даже сами врачи, которые лечат детям зубы под общим наркозом. Тем более, когда такое лечение проводится не один раз.
Конечно, в большинстве клиник для наркоза детям используются только качественные препараты с минимумом побочных действий. И с самого начала родителям сообщают, что процедура эта полностью безвредна. Но, как говорит главный детский невролог города Екатеринбурга Алексей Сулимов: Проведение общего наркоза для любого ребенка небезопасно. Родителям нужно понимать, что ребенку после общего наркоза необходимо тщательное наблюдение у врача-невролога в течение минимум 1 года. Поэтому перед лечением ребенка под общим наркозом мы должны использовать все имеющиеся средства, и применять наркоз только в том случае, если они не помогут.
Из возможных отклонений после общего наркоза врачи называют нарушение памяти и внимания, прогрессирование заболеваний нервной системы, которые были у ребенка раньше. Здесь стоит вспомнить, насколько сегодня велик процент новорожденных с самыми различными отклонениями в работе нервной системы и сколько сил и средств родителями было затрачено на коррекцию этих отклонений.
Врачи (стоматологи, неврологи и анестезиологи) сегодня достаточно категорически утверждают, что желание родителей относительно стоматологического лечения ребенка под общим наркозом не должно быть определяющим! Потому что общий наркоз это очень серьезная процедура, во время которой ребенок находится на аппарате искусственной вентиляции легких, да и сами препараты, используемые для наркоза, ни в коем случае нельзя считать безобидными и полностью безвредными.
Поэтому перед тем, как решиться на столь серьезный шаг, родителям и врачам стоит задуматься, почему ребенок на приеме у стоматолога начинает капризничать и постараться помочь такому ребенку, рассматривая общий наркоз как последнее, исключительное средство.
Советы психологов и врачей:
— Перед походом к стоматологу нужно объяснить ребенку необходимость лечения, пообещать, что рядом с ним постоянно будут мама или папа.
— Ребенку лучше заранее честно рассказать о том, что будет делать врач. Объяснить, что боли при лечении не будет.
— Не запугивать ребенка! Не обсуждать дома собственные страхи и не пересказывать при ребенке негативный опыт по поводу лечения.
— Родители должны вести себя спокойно, не ругать ребенка в том случае, если его что-то испугает в стоматологической поликлинике. При необходимости попытку лечения без наркоза стоит повторить, если она не удалась в первый раз.
— Иногда бывает очень действенным пообещать ребенку, что вы исполните его заветное желание (купить игрушку, сходить в цирк, зоопарк, кафе).
.jpg)
Родителям важно помнить, что стресс у ребенка во время лечения можно уменьшить с помощью психологических методик и врачей-неврологов, и вред от этого стресса все равно будет меньше того действия, который может нанести общий наркоз. Конечно, не в 100% случаев, но, наверное, никто здесь не хочет попасть в число исключений. Тем более что поводом для наркоза стало не серьезное заболевание или травма.
Если же родители вместе с врачами-стоматологами все-таки не могут справиться со страхом ребенка перед лечением, то в этом случае на помощь могут прийти детские неврологи и психологи. Сегодня в Екатеринбурге врачи-неврологи участвуют в новой программе Стоматологической поликлиники № 12 К стоматологу без страха и ждут своих маленьких пациентов по направлениям от врачей-стоматологов в стоматологических поликлиниках пока трех районов города: Кировском, Октябрьском и Железнодорожном.
— Родителям стоит помнить, что если они не могут самостоятельно уговорить ребенка лечиться у стоматолога, то такому ребенку в первую очередь нужна помощь психолога или невролога. И только в том случае, если эффекта от их лечения не будет, рассматривать лечение зубов под общим наркозом,
говорит главный детский невролог Екатеринбурга Алексей Валентинович Сулимов, — сегодня существуют медикаменты, которые могут уменьшить степень напряженности ребенка, не оказывая воздействия на познавательную функцию его мозга — то есть на память, внимание, не провоцируя сонливость.
Одним из таких препаратов является детский тенотен. Бывает достаточно 5-6 дней для получения необходимого результата, чтобы ребенок более спокойно перенес визит к стоматологу.