Поговорим о мигрени и головных болях, доставляющих немало страданий и нередко значительно ухудшающих качество жизни больных.
Практический каждый человек периодически испытывает головную боль в той или иной интенсивности.
Многие люди считают эту проблему пустяковой и ошибочно полагают, что с ней легко справиться при помощи обезболивающих. Подход в корне неверный. Головные боли сигнализируют о том, что у человека не всё в порядке со здоровьем.
Что такое мигрень?
Хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся возникновением приступов пульсирующих и мучительных болей на одной стороне головы (справа/слева).
Мигрень может появиться в любом возрасте, наиболее часто она возникает у женщин. Если один или оба родителя страдают от недуга, высока вероятность развития заболевания и у детей.
Тяжесть заболевания варьирует: от редких и лёгких приступов до частых и тяжёлых кризов, ограничивающих человека в повседневной жизни (учёбе, работе и так далее).
При лёгком течении болезни с болью помогают справляться нестероидные противовоспалительные препараты. При тяжелом течении заболевания обычные анальгетики неэффективны.
Почему возникает мигрень?
Вопрос изучен плохо, но существует несколько основных теорий: сосудистая, тромбоцитарная, гормональная, распространяющейся депрессии, комбинированная.
Что происходит?
Под воздействием провоцирующих факторов сосуды головного мозга периодически сужаются и в последующем расширяются, местно ухудшается кровообращение. Изменения ведут к возникновению болевых ощущений.
Приступ мигрени могут спровоцировать:
* Продукты питания: шоколад, сыр, приправы, газированные и алкогольные напитки, кофе, чай, орехи, цитрусовые, бобовые, копчёности.
* Гормональные изменения: менопауза, менархе, менструация, приём гормональных контрацептивов.
* Табачный дым, резкие запахи, смена погодных условий или часовых поясов, переутомление, стрессы, повышенная умственная или физическая нагрузка, нерегулярное питание, недосыпание, курение, перенесенные травмы головного мозга и многие другие.
Провокаторов существует намного больше, чем здесь приведено. Каждый больной должен путём проб и ошибок определить и исключить именно свои факторы уменьшаются мучительные проявления недуга.
Типичная мигрень
Протекает с аурой или без неё. Обе формы у одного и тоже больного могут чередоваться.
При ауре за несколько часов или дней до приступа возникают обратимые расстройства: мушки перед глазами, потеря части зрения, чувство онемения или ползания мурашек на одной стороне туловища, слабость в одной руке или ноге. Некоторые больные просто знают о приближении приступа.
Приступ мигрени когда нестерпимо болит голова
Внезапно возникает боль с одной стороны головы в области лба, глазниц, виска или затылка.
Постепенно болезненные ощущения нарастают: становятся выраженными и пульсирующими голова буквально раскалывается. Боль распространяется на одну половину головы, но иногда она становится двухсторонней.
Болезненные ощущения настолько мучительные и невыносимые, что человек боится пошевелиться. Поворот головы, шум, яркий свет или запахи вызывают новый прилив сильной головной боли.
Меняется поведение: больные раздражённые, возбуждённые, сонливые или заторможенные.
Часто головная боль сопровождается головокружением, потерей ориентации в пространстве, тошнотой или рвотой, не приносящей облегчения.
Приступ длиться несколько часов или дней, заканчивается самостоятельно или после приёма лекарств. Затем больные обычно засыпают глубоким сном. В последующие сутки они могут чувствовать себя разбитыми или ощущать прилив сил и эйфорию.
Некоторые формы и маски мигрени
Проявления недуга иногда настолько нетипичные, что люди даже не подозревают об истинной причине своего плохого самочувствия.
При менструации
Приступ возникает за два-три дня до менструации или с началом менструального кровотечения. Считается, что связано с резким падением уровня эстрогенов. 2/3 больных женщин страдают именной этой формой мигрени.
Детская мигрень
Головная боль часто двухсторонняя, сопровождается болезненными ощущениями в животе или заложенностью носа. Могут возникать приступы беспричинной рвоты без головной боли.
Обезглавленная мигрень
Возникает аура, но типичный приступ головной боли не развивается.
Абдоминальная мигрень
Головная боль сопровождается болями в животе и судорогами мышц передней брюшной стенки.
Глазная мигрень
На высоте головных болей возникает паралич мышц глаза: появляется косоглазие, на стороне болезненных ощущений расширяется зрачок и опускается веко.
Опасное осложнение мигренозный статус
Протекает в двух вариантах:
* Приступы следуют друг за другом с интервалом менее четырёх часов.
* Развивается один приступ головной боли, длящийся более трёх суток.
Тормозится перистальтика желудка и появляется многократная рвота приводит к ухудшению усвоения пищи, жидкости и лекарственных препаратов. Пациенты ослабевают и обезвоживаются, возникает кислородное голодание тканей головного мозга, возможно появление судорог, развитие инфарктов или инсультов.
Отличия наиболее распространённых видов головных болей
Кроме мигрени головная боль обусловлена и многими другими причинами, нередко опасными для жизни.
Тип головной боли | Характер головной боли и проявления болезни | Что происходит |
Напряжения | Боль двухсторонняя, тупая, стягивающая обручем, давящая и монотонная. Располагается в области затылка или шеи, длится несколько дней или недель, регулярно повторятся. | Напрягаются мышцы головы и шеи при физическом или эмоциональном переутомлении, вынужденном положении во время работы за компьютером или вождения автомобиля. |
ОРВИ, грипп, простуда | Боли двухсторонние, возникают в области висков, лба и глаз. Сопровождаются повышением температуры тела, насморком или кашлем. | Интоксикация продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий. |
Сосудистая | Двухсторонняя распирающая или пульсирующая боль, располагающаяся в области затылка, лба или висков. Возможно головокружение, слабость, тошнота. При повышенном АД появляется шум в ушах, пониженном АД тяжесть в голове. | Изменяется тонус сосудов головы приводит к раздражению нервных окончаний. |
Метеозависимая | Боль двухсторонняя, разлитая и слабая, имеющая сдавливающий или тупой характер. Появляется раздражительность, тошнота, слабость. | Спазм сосудов головного мозга в ответ на изменение атмосферного давления, температуры и влажности воздуха. |
Воспаление околоносовых пазух носа (синуситы) | Боль локализуется в области скул, лба, глаз или бровей. Сопровождается усталостью, головокружением. Возможно повышение температуры тела. | Вызвано воспалением и отёком слизистой оболочки пазух, заложенностью носа и насморком. |
Повышенное внутричерепное давление | Боль двухсторонняя, сильная, давящая или распирающая. Обычно возникает в утренние часы или после пробуждения. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, шумом в голове. | По разным причинам в черепной коробке скапливается спинномозговая жидкость и давит на ткани головного мозга. |
Инсульт | Чаще боль односторонняя, внезапная, распирающая и нарастающая. Нарушаются движения и память, возникает рвота или потеря сознания. | Нарушается кровоснабжение определённого участка головного мозга. Постепенно в этой области клетки отмирают. |
Непереносимость некоторых продуктов питания | Боль двухстороння и тупая, возникает чувство наполненности головы, шум в ушах. Возможна тошнота, рвота. | Нарушается работа сосудов головного мозга под воздействием определенных химических элементов (тирамина, глутамата натрия). |
Видов головной боли существует намного больше, но во всем многообразии сможет разобраться только врач.
Чего делать нельзя?
Глушить головную боль обезболивающими сиюминутный эффект не решает проблему. Кроме того, длительный и бесконтрольный их приём может привести к развитию гастрита, язвы желудка или передозировке.
Принимать алкоголь расширяет сосуды. Головная боль усиливается сразу либо через некоторое время возвращается с удвоенной силой.
Курить никотин вызывает спазм сосудов головы, что усиливает боль.
Прикладывать грелку со льдом к голове можно навредить.
Когда идти к врачу?
При сильной, часто повторяющейся невыраженной или нарастающей головной боли. Если боль возникла впервые в жизни, привычные болезненные ощущения сменились или дополнились другими проявлениями.
Главный помощник в борьбе с головной болью невропатолог. Для выявления истинной причины заболевания понадобятся консультации и других специалистов, а также проведение тщательного комплексного обследования.
Чем поможет доктор при мигрени?
Болезнь имеет хроническое течение, поэтому полностью избавиться от неё не получиться. Однако грамотное и своевременное лечение значительно уменьшает мучительные проявления недуга, а то и вовсе позволяет добиться ремиссии на несколько лет.
Не занимайтесь самолечением, не прислушивайтесь к рекламе или советам фармацевтов. Лучше вовремя обращайтесь за медицинской помощью. Если упустить время, течение болезни усугубляется и развиваются осложнения.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
врач-ординатор детского отделения
фото: http://globallookpress.com/