Дыхание — основа нашего существования. Человек рождается и делает первый вдох, и дыхание сопровождает его всю его дальнейшую жизнь. В процессе естественного отбора на протяжении тысячелетий у человека сформировалась совершенная система снабжения тканей кислородом, в основе которой лежит дыхательная система.
Основную функцию обеспечения тела человека кислородом выполняют лёгкие человека, они обладают механизмом насыщения крови кислородом, получаемым из окружающего нас воздуха. Но легочная ткань это очень легко ранимая, нежная ткань нашего тела, нуждающаяся в постоянной защите. Такую защиту лёгким обеспечивает бронхиальная система, или, говоря проще, — бронхи. Бронхи это своеобразный фильтр, который задерживает мелкие частицы дыма и пыли, а вместе с ними и патогенные микроорганизмы, предотвращая их попадание в легкие.
В силу ряда причин, прежде всего экологических, в последние годы отмечен большой рост и распространенность острых и хронических заболеваний органов дыхания: это бронхиты, бронхиальная астма, воспаления легких и т.д. и особенно у маленьких детей. Международные эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что около 25% всех больных приходят к врачам с жалобами на воспаления верхних или нижних отделов дыхательного тракта. Маленький же ребёнок не может пожаловаться сам, о его состоянии узнают родители, как правило, с некоторым опозданием, когда он уже заболел.
Сегодня я хочу сказать не о причинах роста болезней дыхательной системы, а о том, как с этой бедой бороться.
В настоящее время наиболее перспективным методом неотложной терапии органов дыхания, обострения бронхиальной астмы и хронических обструктивных болезней легких является небулайзерная терапия.
Небула в переводе с латинского означает туман, а небулайзерная терапия- это введение в бронхи лекарственных веществ в виде аэрозоля — мельчайших капелек жидких лекарственных средств, взвешенных в воздушной среде. Преимущество небулайзерной терапии заключается в более быстром создании высоких, необходимых для лечения концентраций лекарственных веществ, именно в очаге поражения, в бронхах, минуя печень. Лекарство поступает быстро, интенсивно воздействует, при этом увеличивается активная поверхность взаимодействия со слизистой оболочкой бронхов и легких, и возрастает эффективность лечения. Аэрозоли лекарственных препаратов могут разжижать мокроту и способствовать ее выведению, уменьшать отек и воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, регулировать степень увлажнения дыхательных путей. Как же получить аэрозоль?
Аэрозоль создается путем распыления лекарственных веществ с помощью ингаляторов-небулайзеров. Они появились в России сравнительно недавно в конце 90-х годов прошлого столетия. У нас в Екатеринбурге наши врачи-пульмонологи и врачи СМП их сразу внедрили в свою врачебную практику, что привело к резкому снижению тяжелых случаев астмы и других обструктивных заболеваний лёгких. И что очень важно, эти аппараты можно использовать дома, их можно приобрести в аптеках города.
Сегодня для лечения врачи рекомендуют использовать компрессорные и ультразвуковые ингаляторы-небулайзеры.
Компрессорный ингалятор небулайзер состоит из двух основных узлов:
1. генератора потока воздуха- компрессора,
2. распылителя лекарства — небулайзера, который связан с компрессором воздуховодной трубкой.
Сам небулайзер представляет собой небольшой пластмассовый стаканчик сложной формы с крышкой, имеющей клапаны вдоха и выдоха.
В небулайзер наливается жидкое лекарственное средство комнатной температуры — это специальные готовые аптечные препараты для ингаляции. Мощный поток сжатого воздуха выходит через узкое сопло небулайзера и распыляет жидкость, создавая таким образом аэрозоль, содержащий очень мелкие капли лекарственного препарата с диаметром от 2 до 5 микрон, которые при вдохе попадают в бронхи и лёгкие, оседают на слизистой оболочке и оказывают лечебный эффект.
Различные небулайзеры формируют аэрозольное облако разного качества. Лучшими считаются камеры управляемые дыханием, т.е. активируемые вдохом, с клапанами вдоха и выдоха. В таких небулайзерах при вдохе число аэрозольных частиц мелкой фракции увеличивается, и лечебный эффект поэтому гораздо более сильный, т.к. на пике вдоха число частиц аэрозоля с размером от 2 до 5 микрон достигает 80 %.
В ультразвуковых ингаляторах-небулайзерах для получения аэрозоля используются ультразвук. На лекарство, помещенное в такой ингалятор, воздействует сильное ультразвуковое поле, в результате чего и получается мелкодисперсный аэрозоль. Недостатком таких аппаратов является то, что ультразвук частотой выше 2 МГц может разрушать молекулы некоторых лекарственных препаратов — суспензий, что снижает эффективность лечения. Единственным ультразвуковым ингалятором, не разрушающим лекарственный препарат, является аппарат с низкой частотой колебаний ультразвука — до 180 кГц. Ультразвук низкой частоты воздействует на специальный толкатель, который продавливает лекарство через металлическую сетку-мембрану, в результате получается аэрозоль лекарственного препарата с высокой эффективностью лечения. По этой уникальной так называемой мэш технологии, созданной японской фирмой ОМРОН, сделан аппарат мэш-небулайзер ОМРОН MicroAir U22.
Несколько слов необходимо сказать о том, как нужно выбирать ингалятор-небулайзер!
В настоящее время в аптеках нашего города появилось очень много разных ингаляторов. Нужно понимать, что качество аэрозоля, количество частиц с размером до 5 микрон невозможно определить на глаз, для этого необходимо использовать специальные приборы. Поэтому, выбирая аппарат, необходимо смотреть, есть ли сертификат качества. Хорошо, если ингалятор-небулайзер соответствует стандартам качества Американского торакального общества и Европейского респираторного общества. Т.к. в Европе, США и Японии небулайзерная терапия давно вошла в практику лечения, накоплен богатый опыт, там действуют строгие правила отбора медицинской техники.
Подробнее о том, каке выбрать небулайзер: Небулайзер — как его правильно выбрать
Об ограничениях:
Через ингаляторы-небулайзеры нельзя ингалировать эфирные масла, растворы, содержащие масла, а также самодельные настои и отвары!
Во-первых, масло может повредить небулайзер.
Во-вторых, и это главное, ингаляция масел через небулайзер может привести к масляной эмболии закупорке бронхов, что опасно для жизни пациента. И конечно, нужно следовать рекомендациям врача, только врач может назначить тип лекарства и его дозировку.