Пока ребёнок растет, он неоднократно сдаёт многочисленные анализы как во время болезни, так и в рамках обязательных профилактических медицинских осмотров.
Наиболее часто доктор выписывает направления на общий анализ крови и мочи, что вполне оправдано. Несмотря на простоту, результаты этих исследований помогают выявить многие заболевания даже на ранних этапах развития и контролировать эффективность лечения.
На заметку!
Нормы показателей у детей нередко отличаются от взрослых значений и зависят от возраста.
Общий анализ крови (ОАК): нормы и отклонения
Кровь сложная по составу жидкость, с плавающими в ней клетками. Каждый элемент выполняет свои определённые функции.
Как готовиться и сдавать
Кровь набирается из вены или пальца. Детям младшего возраста и при экстренных ситуациях без предварительной подготовки. Когда время терпит, лучше сдать анализ утром натощак.
Нормы общего анализа крови у детей
| Показатель: единицы измерения и обозначения | Возраст по месяцам и годам жизни | ||||||
| 1 день жизни | 1 месяц | 6 месяц | 1 год | 1-6 лет | 7-12 лет | 13-15 лет | |
| Гемоглобин (Hb), г/л | 180240 | 115175 | 110140 | 110135 | 110140 | 110145 | 115150 |
| Ретикулоциты (RTC), промилле | 3051 | 315 | 315 | 315 | 312 | 312 | 312 |
| Эритроциты (RBC), 1012 клеток /л | 4,37,6 | 3,85,6 | 3,54,8 | 3,64,9 | 3,54,5 | 3,54,7 | 3,65,1 |
| Цветовой показатель (МСНС), % | 0,851,15 | 0,851,15 | 0,851,15 | 0,851,15 | 0,81,1 | 0,81,1 | 0,81,1 |
| Тромбоциты (PLT), 109 клеток/л | 180490 | 180400 | 180400 | 180400 | 160390 | 160380 | 160360 |
| СОЭ (ESR), мм/час | 24 | 48 | 410 | 412 | 412 | 412 | 415 |
| Лейкоциты (WBC), 109 клеток/л | 8,524,5 | 6,513,5 | 5,512,5 | 6,012,0 | 512 | 4,510 | 4,39,5 |
| Нейтрофилы сегментоядерные, % | 4580 | 1545 | 1545 | 1545 | 2560 | 3565 | 4065 |
| Нейтрофилы палочкоядерные, % | 117 | 0,54 | 0,54 | 0,54 | 0,55 | 0,55 | 0,56 |
| Нейтрофилы юные, % | 0-4 | 0-1,5 до 2-х недель жизни | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Миелоциты нейтрофильные, % | Отсутствуют все возраста | ||||||
| Лимфоциты (LYM),% | 1236 | 4076 | 4274 | 3872 | 2660 | 2454 | 2250 |
| Эозинофилы (EOS), % | 0,56 | 0,57 | 0,57 | 0,57 | 0,57 | 0,57 | 0,56 |
| Моноциты (MON),% | 212 | 212 | 212 | 212 | 210 | 210 | 210 |
| Базофилы (BAS), % | 0 1 все возраста | ||||||
Расшифровка
| Показатель | Значение | Повышено | Понижено |
| Гемоглобин железосодержащий белок красного цвета, находящийся в эритроцитах | Белок связываться с кислородом, доставляя его к органам и тканям. | Опухоли крови и лимфатической системы, обезвоживание. | Анемия, кровотечение, опухоли. |
| Эритроциты красные кровяные тельца, окрашивающие кровь в красный цвет | Переносят кислород, углекислый газ, питательные вещества, лекарства и токсины. | Обезвоживание, некоторые опухоли, врожденные проблемы в системе кроветворения. | Анемия, хроническое воспаление. |
| Цветовой показатель | Указывает на количество гемоглобина в эритроцитах. | Обезвоживание, гипоксия (недостаток кислорода). | Анемия, плохая работа почек, наследственные заболевания крови. |
| Ретикулоциты молодые и незрелые эритроциты | По количеству определяется быстрота обновления состава крови. | Анемия, пониженная функция щитовидки, опухоли почек или надпочечников | Рак крови, глисты, некоторые вирусные инфекции, отравления. |
| Тромбоциты кровяные пластинки | Принимают участие в свертывании крови и образовании тромбов. | Вирусные или бактериальные инфекции, рак крови. | Иммунная система не узнает и разрушает тромбоциты тромбоцитопеническая пурпура. При аллергии, анемии, вирусных и бактериальных инфекциях, глистах. |
| СОЭ скорость оседания эритроцитов | Показатель наличия воспаления в организме. | Повышается при инфекционных или аутоиммунных заболеваниях, опухолях. | |
| Лейкоциты белые кровяные тельца
| Главное оружие оружие иммунитета. | Количество изменяется при бактериальных и вирусных инфекциях, некоторых опухолях, недостатке витаминов и нарушениях работы иммунной системы. | |
| Лейкоцитарная формула: разные виды лейкоцитов, выполняют свою работу | |||
| Нейтрофилы представлены миелоцитами, палочкоядерными, сегментоядерными и юными клетками. Палочкоядерные сегментоядерные элементы окружают и уничтожают бактерии в очаге инфекции. Миелоциты и юные клетки вступают в бой при серьезных заболеваниях: сепсисе, опухолях и др. | |||
| Эозинофилы чистильщики организма от бактерий, вирусов, химических веществ и токсинов, отвечают за аллергические реакции. | |||
| Базофилы по функциям близки к эозинофилам. | |||
| Лимфоциты уничтожают вирусы и бактерии. | |||
| Плазмоциты продуцируют антитела (специальные белки) для борьбы с инфекциями. | |||
| Моноциты убирают следы работы остальных белых кровяных телец: ненужные белки и частички разрушенных клеток. | |||
Общий анализ мочи (ОАМ): нормы и отклонения
Вместе с мочой в норме выводятся ненужные вещества (токсины, лекарства и т. д.), при развитии заболеваний вымываются и полезности.
Как готовиться и сдавать
* За день до анализа исключите продукты, способные изменить цвет и показатели мочи например, яркоокрашенные фрукты и овощи, сладости.
* Собирается утренняя моча сразу после пробуждения. Для грудничков используются аптечные стерильные пакеты-мочеприёмники, более старших детей одноразовые контейнеры. Нельзя выжимать из памперса или использовать прокладки.
* Перед сбором мочи проведите гигиену наружных половых органов ребёнка, иначе исказятся результаты исследования.
Расшифровка
Объем зависит от возраста, выпитой жидкости, съеденной пищи.
Цвет в норме светло-жёлтый или янтарный. Отклонения: тёмная гепатит, красноватый оттенок травма или повреждение сосудов клубочков почек (появляются эритроциты в моче), бесцветная диабет.
Запах обычно несильный и весьма специфический. Резкий запах сигнал инфекции мочевыводящих путей, сахарного диабета или погрешностей в питании.
Плотность в норме 1,0031,035 г/л. Повышается при сахарном диабете, небольшом количестве мочи или обезвоживании, понижается при несахарном диабете, почечной недостаточности или большом объёме мочи
Белок. Норма не более 0,08 грамм. Увеличивается при пиелонефрите, цистите, гломерулонерите или уретрите.
Кислотность в норме pH 57. Повышается при хронической почечной недостаточности или опухолях органов мочеполовой системы, понижается при сахарном диабете, обезвоживании (поносе, рвоте).
Сахар в норме отсутствует. Кратковременно и незначительно может увеличиваться при переедании сладостей. Стойкое повышение возможен сахарный диабет.
Кетоновые тела появляются, когда не хватает глюкозы, поэтому организм начинает добывать её из жиров например, при сильном стрессе, голодании или сахарном диабете.
Амилаза фермент поджелудочной железы. При нарушении её работы (например, панкреатите) фермент попадает в кровь, а затем в мочу.
Лейкоциты норма до 5 клеток в поле зрения (в п/з). Увеличиваются при инфекции и воспалении: пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите.
Эритроциты норма до 2 элементов в п/з. Если клеток больше, значит, повреждены сосуды мочевыводящих путей например, при пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, опухоли, травме, мочекаменной болезни.
Гиалиновые, зернистые или восковые цилиндры в норме отсутствуют. Появляются при воспалительных заболеваниях почек, лихорадке, вирусных инфекциях и диабетическом поражении почек.
Плоский и переходный эпителий в норме обнаруживается не более 13 клеток в п/з, а почечного эпителия быть не должно. Превышение нормы свидетельство воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.
Бактерий в норме нет. Их появление сигнал об инфекции в почках или мочевом пузыре.
Соли: окасалаты, ураты, фосфаты. Обозначаются плюсиками от 1 до 4. + или ++ вариант нормы, если встречается однократно и отсутствуют другие отклонения. Наличие в нескольких анализах свидетельство погрешностей питания или серьёзных недугов (нарушения обмена веществ, воспалительные заболеваниях почек, кишечная инфекция).
P. S. Отклонение одного или двух показателей от нормы отнюдь не диагноз. Для оценки состояния здоровья важно, чтобы доктор собрал воедино результаты лабораторных исследований и осмотра ребёнка.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
врач-ординатор детского отделения
фото: http://globallookpress.com/