Сегодня каждые десятые роды в Екатеринбурге проводятся вертикально. Эта технология внедрена во всех роддомах, которые работают на территории города, включая не только муниципальные, но также и областные и федеральные родильные дома.
Подчёркиваем сразу: вертикальные роды это не платная сервисная услуга родильного дома, а осознанный выбор будущей мамы, в котором она, однако, может прислушаться к мнению врача акушера-гинеколога или акушерки. Но главный ориентир её собственные ощущения и психологическая готовность к не совсем обычному потужному периоду.
15% родов через естественные родовые пути в родильных домах Екатеринбургского клинического перинатального центра вертикальные. Причём мама во время таких родов чаще всего сидит на специальном низком стульчике. О преимуществах и особенностях вертикальных родов мы беседуем с заведующей организационно-методическим отделом ЕКПЦ, врачом акушером-гинекологом Ольгой Владимировной Перевозкиной.
Ольга Владимировна, мы уже поняли, что и у вертикальных родов есть масса разновидностей женщина может стоять или сидеть. Но всё-таки по какому характерному признаку такой способ ведения родов называется вертикальным?
Вертикальные роды это роды, потужной период в которых женщина проводит вертикально. И именно этим такие роды принципиально отличаются от родов в горизонтальном положении. Однако стоит заметить, что никто и нигде уже не рожает горизонтально. Во всех роддомах сейчас есть кресла-трансформеры, и будущая мама во время потужного периода даже во время горизонтальных родов обычно находится в полусидячем положении, а не лежит.
В чём преимущества вертикальных родов для самой мамы, для рождающегося ребёнка и если есть для врачей?
При вертикальных родах первое и самое главное для женщины это снижение болевых ощущений во время потуг. В вертикальном положении матка меньше давит на нервные сплетения и не сдавливает крупные сосуды, расположенные у позвоночника. А это уже не только субъективные ощущения роженицы, а большой плюс для состояния малыша во время родов к нему лучше поступает кислород, поэтому во время вертикальных родов реже возникают нарушения сердцебиения у плода, меньше вероятность развития гипоксии. А, следовательно, и значительно ниже риск того, что врачу придётся вмешиваться в ход родов экстренным наложением щипцов или использовать вакуум-экстракцию плода.
Если говорить о маме, то сидя (а мы чаще всего предлагаем женщинам рожать вертикально именно сидя), происходит расслабление мышц тазового дна а это ещё один фактор снижения интенсивности болевых ощущений. И как сидя, так и в других вариациях вертикальных родов, существенно снижается риск возможных разрывов потому что промежность женщины вытягивается в виде своеобразной трубочки, и становится более эластичной.
То есть вертикальные роды предусмотрены самой природой. В каких положениях они могут проходить и как женщина при вертикальных родах должна вести себя во время схваток когда потуги ещё не начались?
Во время схваток будущая мама, как и при всех родах через естественные пути, может ходить, стоять, лежать на боку, сидеть или покачиваться на фитболе, или стоять на коленях рядом с фитболом и держаться за него руками. Так как раз она и выбирает то положение, которое будет для неё более удобно во время потуг. Никто не скажет ей нет, мы не договаривались рожать вертикально, поэтому вам нужно лечь. Во время потуг при вертикальных родах роженица может стоять, в том числе и на коленях, сидеть на специальном стульчике или на корточках, принять коленно-локтевую позу как ей будет удобно.
Вот так выглядит специальный стульчик для роженицы.
Конечное решение, быть вертикальным родам в данном случае или нет за кем оно остаётся?
Такое решение это только решение самой женщины. В вертикальных родах принимает участие та же медицинская бригада, что и при любых других. Здесь нет никаких особенностей. И направления врача из женской консультации, если мама собралась рожать вертикально, тоже не нужно. Этот вопрос она решает с акушеркой и врачами роддома.
Могут ли вертикальные роды проводиться ещё и как партнёрские? И как к ним нужно готовиться?
Любые партнёрские роды это всегда хорошо. Хоть это кесарево сечение, хоть роды через естественные родовые пути. Но при вертикальных родах, если будущая мама к ним настроилась, в участии партнёра плюсов ещё больше. Он может поддержать роженицу не только морально, но и в буквальном смысле, потому что вариантов поз при вертикальных родах колоссальное множество. Поэтому партнёрские вертикальные роды это в некотором смысле процесс творчества рожающей пары, при нашем полном медицинском сопровождении и участии.
Готовиться к вертикальным родам будущей маме, безусловно, стоит например, сходить на экскурсию в роддом, обсудить этот вопрос с врачом, ведущим беременность, подумать над возможным положением во время потуг. Так она будет готова в первую очередь психологически, а, значит, роды не станут для неё неизвестностью и пройдут более спокойно.
Ещё раз хочется спросить такая услуга, как вертикальные роды она бесплатна в родильном доме?
Конечно. Если есть сомнения, то могу подчеркнуть, что медики сами в первую очередь заинтересованы в том, чтобы будущие мамы становились мамами в наиболее удобной для них обстановке.