Известно, что во сне мы проводим треть жизни. Еще больше времени тратим на работу и учебу. И всего ничего — на себя любимых. И лишь малая часть этого «всего ничего» уходит на ежедневную чистку полости рта. (Между прочим, американские мужчины тратят на это в два раза меньше времени, чем женщины). Поэтому немаловажное значение играет правильный выбор зубной «косметики». Как разобраться в товарном изобилии средств гигиены? Попробуем вам помочь.
В тюбике зубной пасты
Сегодня в магазинах и аптеках глаза разбегаются от большого количества разнообразных паст. Однако решение о покупке того или иного тюбика зачастую не базируется на знании о веществах, содержащихся в зубных пастах, тем более на знании о том, для кого из членов семьи та или иная паста является наиболее подходящей. Покупки делаются на основании сравнения цен, привлекательности упаковки или искусно проведенной рекламной кампании. Попробуем разобраться, какая паста предпочтительнее в той или иной ситуации.
Несколько слов о качестве…
У наших зубов есть три основных врага. Первый — это налет, в котором живут и плодятся микроорганизмы, которые результатами своей жизнедеятельности и разрушают зубы. Второй — сахар, который является хорошей пищей для микроорганизмов, а также помогает зубному налету крепче «приклеиваться» к нашим зубам. Третий — недостаток фтора, что является основной причиной возникновения кариеса. Соответственно, можно сделать вывод: хорошая зубная паста должна очищать зубы от остатков еды и зубного налета, не содержать сахар и иметь в составе фтор.
Основную очистительную функцию в зубных пастах выполняют абразивы, которые фактически действуют на зубы как чистящий порошок. Эффективность этих веществ во многом зависит от размера их частиц — чем он больше, тем эффективнее очистка зубов. Однако слишком большие по размеру частицы могут привести к эффекту наждачной бумаги и постепенно стирать зубную эмаль. Поэтому лучше выбирать зубные пасты, на которых указывается степень абразивности (RDA): для чувствительных зубов она должна составлять не более 25 условных единиц, для здоровых зубов — до 100 RDA.
«Вкус» зубной пасты для многих является едва ли не основным критерием ее выбора — хоть практической пользы от него нет, однако чистить зубы «вкусной» зубной пастой все же приятнее. Однако «вкус» зубной пасты может ощутимо влиять на ее стоимость: часто пасты иностранного производства значительно дороже отечественных не потому, что у них качественно другой и лучший состав, а именно из-за использования дорогих вкусовых добавок. Поскольку в современных зубных пастах сахар не используют, его заменителем чаще всего является ксилит, который не только предотвращает развитие микроорганизмов, но и осуществляет профилактику кариеса.
Что касается фтора — основного борца с кариесом, то по его поводу мнения у стоматологов разделились. Дело в том, что некоторые соединения фтора токсичны, поэтому их содержание в зубной пасте строго ограничивается: во взрослых зубных пастах должно быть не более 150 мг фтора и его соединений на 100 г пасты, в детских — не более 50 мг/100 г. Перенасыщение организма фтором может привести к флюорозу — появлению желтых пятен на зубах.
Чтобы убедиться в качестве зубной пасты, проведите дома нехитрый эксперимент. Выдавите небольшое количество пасты на ровную гладкую поверхность и разотрите пальцем. Качественная паста однородная, в ней нет крупинок, посторонних примесей, пустот или капелек, а также отслоившейся жидкости.
Лечить или не лечить?
Еще одним параметром выбора зубной пасты является ее назначение — все существующие средства можно разделить на четыре вида: гигиенические, лечебно-профилактические, лечебные и отбеливающие зубные пасты. Выбирать определенный вид пасты следует, учитывая состояние ваших зубов и десен. Если они абсолютно здоровы, то вам повезло, и вы можете пользоваться любой из гигиенических паст, которые ничего не лечат и ни с чем не борются, а только чистят зубы и освежают ротовую полость. Если проблемы все же есть, зубная паста должна содержать компоненты, которые помогут их устранить.
Многих беспокоит воспаление и кровоточивость десен, что может сигнализировать о начале развития пародонтоза — болезни тканей, окружающих зуб, которая может привести к его выпадению. В качестве профилактики и лечения воспалений десен используют пасты, содержащие антибактериальные компоненты — хлоргексидин, триклозан, гексидин, метронидазол. Однако такими пастами нельзя пользоваться постоянно, а только при наличии или заострении проблемы. При длительном использовании указанные вещества нарушают микрофлору ротовой полости, убивая не только вредные, но и полезные бактерии. К тому же «вредители» могут «привыкнуть» к лекарству и перестать на него реагировать. А вот для ежедневного использования лучше выбирать пасты, в состав которых входят природные компоненты, помогающие при воспалении десен: мята, мелисса, кора дуба, пихта, шалфей, ромашка, липа, прополис и другие.
При избыточной чувствительности зубов следует пользоваться пастами, содержащими хлорид стронция, нитрат калия, цитрат калия, а замедлить процесс образования зубного камня помогут пасты, содержащие пирофосфаты или соединения цинка.
Лечебные зубные пасты от лечебно-профилактических отличаются силой действия их компонентов, а, следовательно, использовать их следует по-разному. Если профилактическую пасту можно «назначить» себе самостоятельно, то перед тем, как пользоваться лечебной, все же стоит посоветоваться со стоматологом.
Отбеливающие зубные пасты — отбеливают ли?
По мнению большинства стоматологов, несмотря на оптимистичные рекламные слоганы, отбеливающие зубные пасты изменить цвет зубов не в состоянии. На самом деле «отбеливающий» эффект достигается, как правило, благодаря максимальной очистке и полированию поверхности эмали.
Отбеливающие пасты можно разделить на две группы: на пасты с повышенной абразивностью (свыше 100 RDA) и на средства, содержащие перекись водорода или активный кислород. Первая группа паст максимально очищает поверхность зуба даже от самого тонкого слоя зубного налета, но, как мы уже говорили, избыточная абразивность зубной пасты может привести к стиранию эмали, и, следовательно, к последующему разрушению зуба. Не очень полезным для зубов является и химическое влияние на них со стороны второй группы подобных паст: например, перекись водорода плохо влияет на десна, может размягчить эмаль и даже изменить цвет некоторых пломб.
Поэтому для эффективного и безопасного отбеливания зубов все же лучше воспользоваться специальными стоматологическими программами. Но если вы все же решили проверить эффективность отбеливающих зубных паст на себе, то пользуйтесь ими не чаще двух раз в неделю. Только вот не стоит чистить зубы такими пастами беременным женщинам, детям и подросткам, у которых эмаль еще полностью не сформировалась, и тем, у кого тонкая, поврежденная эмаль или кариес.
Что выбрать детям?
Чистка детских зубов имеет свои особенности, ведь малыши еще не очень умеют это делать и во время гигиенической процедуры глотают до 40% зубной пасты. Поэтому чистить зубы взрослыми зубными пастами им можно только с 12-летнего возраста — даже очень полезные для зубов вещества могут навредить, если ими ежедневно «питаться».
До этого возраста детям следует покупать специальные детские пасты, которые отличаются от взрослых не только названием, но и составом: их абразивность значительно ниже, они содержат меньше фтора или вообще его не содержат. Ни в коем случае дети не должны пользоваться отбеливающими средствами или пастами с сильнодействующими добавками типа триклозана.
О щетках, ершиках и лентах
Можно сделать отличные реставрации, сложные ортопедические конструкции, но если пациент ежедневно не будет ухаживать за полостью рта, то все усилия врачей будут напрасными. Казалось бы, о том, что зубы нужно чистить регулярно, знают все, но расставить некоторые акценты никогда не помешает.
Итак, оптимальным вариантом является полноценная чистка после каждого приема пищи. Однако это не всегда осуществимо. Тем не менее, два раза в день (утром после завтрака и вечером перед сном) обязательно найдите время тщательно очистить зубы и язык от налета и остатков пищи. Что вам для этого понадобится? Конечно, зубная щетка.
Щетки бывают разные
Сегодня в магазинах представлен огромный ассортимент гигиенической стоматологической продукции. Различают мануальные и электрические щетки. Первый вариант подразумевает совершения самим человеком выметающих движений от десны к краю зуба, второй — то, что все движения заложены в самой программе щетки. Человек просто включает ее, прикладывает к зубу, передвигая от одной поверхности зуба к другой, от одного отдела челюсти к другому.
По конструкции электрические щетки бывают на батарейках и на аккумуляторах, со сменными и несъемными насадками. Все насадки к электрическим щеткам имеют мягкую, хорошо отполированную щетину. Различают детские и взрослые насадки, но они могут подходить к одной щетке. Это делает возможным вариант наличия в семье одной общей щетки и нужного количества сменных насадок.
Что касается мануальных щеток, то здесь по степени жесткости щетины различают жесткие, средние, мягкие. На упаковке щетки этот параметр всегда указывается, будьте внимательны при покупке. Жесткие зубные щетки при неправильном применении могут травмировать десну и твердые ткани зуба (стирание эмали и дентина). Предварительная обработка щеток теплой водой делает их мягче. Наиболее эффективны зубные щетки средней жесткости (medium) — их щетинки, будучи более гибкими, очищают десневую борозду, лучше проникают в межзубные промежутки. Очень мягкие щетки рекомендуются в период лечения заболеваний пародонта, когда состояние десны не позволяет проводить энергичную чистку зубов. Использование очень мягкой зубной щетки в сочетании с небрежной чисткой зубов иногда может привести к образованию на зубах пигментированных пятен (коричневых, черных и др.). Следовательно, при нормальном состоянии зубов и пародонта рекомендуется использовать зубные щетки средней жесткости.
О выборе детских щеточек вкратце напомним, что начинать чистить зубки малышу надо с момента прорезывания, используя для этого специальную силиконовую щетку, надевающаяся на палец родителя. Постепенно по мере роста ребенка можно переходить к небольшим детским щеткам, созданным с учетом всех особенностей детских зубов и ручек. Щетина у всех детских щеток всегда очень мягкая, исключающая любую возможность травмы мягких тканей полости рта.
Менять любую щетку нужно не реже одного раза в три месяца, а хранить только на открытом воздухе.
Что еще?
Также обязательным этапом чистки зубов является использование зубной нити или ленты. Сделаны они из прочного синтетического волокна. Разница между этими двумя разновидностями в толщине, лента всегда более толстая и широкая, это позволяет ей более эффективно очищать широкие межзубные промежутки. Нити и ленты бывают вощенными (покрытыми воском) и невощенными (непокрытыми воском). Контейнер с нитью очень компактный, легко помещается даже в самую небольшую сумку или карман. Лучше всего постоянно носить нить с собой, используя по мере необходимости. Но хотя бы один раз в день воспользоваться ею просто необходимо.
В некоторых ситуациях необходимо использовать специальные межзубные ершики. Они отлично прочищают широкие межзубные промежутки, пространства под ортопедическими конструкциями, между зубами и брекетами. Разнообразная форма позволяет выбрать именно те ершики, которые подходят именно вам. Но в лучшем варианте с подбором средств индивидуальной гигиены поможет ваш стоматолог, стоит вам только обратиться за консультацией.
Не забывайте, что кроме зубов нужно обязательно чистить и язык. Делать это удобнее всего специальными скребками.
Журнал ‘Baby Land’
Консультанты — Дина Шевцова, врач-стоматолог-терапевт, главный врач стоматологической клиники,
Диана Бухер, врач-специалист (стоматолог-терапевт), главный врач стоматологической клиники.